文档介绍：山东出入境检验检疫局工业品检测中心
委托检测协议书(轮胎)
注:①★栏目为委托单位必填项目②以¨ 标记的栏目用“ü”选择报检号(Application No.):
★委托单位名称(Client):
英文名称(Applicant):
地址(Address): 邮编(Post Code):
★电话(Tel): ★传真(Fax): ★联系人(Contact Person):
样品信息(Sample Information):
样品名称
(Product Description)
规格
(Specification)
样品数量/重量
(Product Quantity / Weight)
商标
( Sign )
★样品生产商
(Producer)
样品胎号
(Sample No.)
检测项目
(Test Items)
□外缘尺寸□磨耗标志高度□强度性能□耐久性能□高速性能
□脱圈阻力□低充气压力□气密性□滚动阻力试验□物理性能
□其他:
检测依据
(Standard)
备注:如委托方未指定或未填写检测依据,则视为同意本中心所选检测依据
Note: If applicants can not provide testing methods, namely agreeing with the methods we choose.
备注
(Remarks)
载重轮胎花纹类型: □公路型□牵引型
代号表示系列摩托车轮胎(轮辋名义直径14-21): □前轮□非前轮
内胎: □天然胶□丁基胶
胎面胶: 硫化时间硫化温度
其他:
★请选择报告形式(Report Edition):□中文报告(Chinese) □英文报告(English)(请提供表格中相対应英文信息)
★取报告方式及要求(Report pick up):□自取(Self-pick up) □国内快递(Domestic EMS)(请务必留下地址、联系人及联系方式)
★加急服务:□否□是(需要收取相应加急检测费用) 要求日期:
报告邮寄地址、联系人及联系方式:
以下由技术中心受理人员填写:
检测费用(Test Charge): 人民币元
付款方式: □送样时交费□银行转账□定期结算(需事先与本中心签署结算协议)
双方约定条款:
委托检测申请书的传真件、复印件均有效。检测单位仅对来样负责,检测结果仅反映对该样品的评价,检测结果的使用所产生的直接或间接损失,检验方不承担任何责任。
对送检样品中包含的任何已知的或潜在的危害,如放射性、有毒或爆炸性的样品,委托单位应事先声明,否则后果由委托单位负责。
委托单位同意支付所需费用,保证在报检后三个工作日内支付检测费用。
若检测单位因技术水平或检测设备等原因造成无法及时、准确地完成测试项目,检测单位将及时通知委托单位,委托单位有权要求退还检测费,委托检测协议自动终止,检测单位不再承担其它违约责任。
委托单位对样品资料的真实性负责;检测单位对委托单位的资料或信息负保密责任。
若委托单位未事先申明,检测单位在完成《检测报告》后可自行处置剩余样品。
检测单位代办邮寄、托运的样品和特快专递的报告,其费用由委托单位承担。
双方同意按以上条款执行,签字生效。未经双方同