文档介绍：心肺复苏后的护理
内一科
何玉杰
心肺复苏成功后,病人病情尚未稳定,需继续严密监测处理和护理,及时发现病情变化,并给予妥当处理。否则,仍有心跳、呼吸再度停止的危险。因此必须精心护理,密切观察。
心肺复苏后由于各脏器、各系统血液灌注不足和缺氧,必然会引起组织细胞不同程度功能损害或再灌注损伤,常可出现心、肺、脑、肝、肾等器官功能不全或衰竭。
复苏后的治疗和护理
1 维持良好的呼吸功能
2 确保有效的循环稳定
3 预防并发症
4 治疗原发疾病
5 其他:病情观察、基础护理、增加营养
呼吸系统的监护
循环系统的监护
脑缺氧的监护
肾功能的监护
维持酸碱平衡
防治并发症
加强呼吸道管理,经常注意呼吸道的湿化,及时清除呼吸道分泌物。如有气管切开,。此外,还应注意观察有无导管堵塞、衔接松脱、气管黏膜溃疡、皮下气肿、通气过度或通气不足等现象。
2、肺部并发症的监护
因心脏骤停后呼吸停止、肺循环中断、咳嗽反射停止,机体抵抗力低下再加上各种对呼吸道有侵袭性急救治疗措施等因素的影响,肺部感染是复苏后期病人较常见的并发症。因此,必须严密观察并及早防治,应遵医嘱应用抗生素制定周密的护理计划,如定时翻身拍背、湿化气道,促进呼吸道分泌物排出。
(二)循环系统的监护
1、心电监护
。密切规察心率血压及心电图的变化,血压应维持在90~100mmHg/60~70mmHg,测量脉搏时,要注意其频率、节律和强弱变化。如出现室性早搏、室性心动过速等心律失常,以及血压脉搏的异常现象时,应及时给予相应的处理。
末稍循环的观察
病人皮肤色泽、温度、湿度能反应血液的灌注情况。末梢循环可通过皮肤、口唇颜色,指甲的颜色及静脉充盈情况来观察。如肢体湿冷,指(趾)甲苍白发绀,末稍血管充盈不佳即使血压仍正常,也应认为循环血量不足;如肢体温暖,指(趾)甲色泽红润、肢体静脉充盈良好,则提示循环功能良好。