心脏电复律和除颤.ppt

文档介绍：心脏电复律和除颤
定义
在短时间内向心脏通以高压强电流,使心肌瞬间同时除极,消除快速心律失常,使之转为窦性心律的方法
最早用于消除心室颤动故亦称心脏电除颤
原则上任何类型的快速心律失常导致 血流动力学障碍且药物治疗不佳时均应 考虑电复律/除颤治疗
公认适应症
心房颤动(房颤)
心房扑动(房扑)
室上性心动过速(室上速)
室性心动过速(室速)
心室颤动/心室扑动(室颤/室扑)
按紧急程度对适应症进行分类
①择期复律:主要是房颤适于有症状且药物无效
②急诊复律:室上速伴心绞痛或血流动力学异常房颤伴预激药物无效的室速
室速后病情危急,应首选电复律治疗,不可因选
用药物处理而延误抢救
③即刻复律:任何引起意识丧失的患者
术前准备
患者准备

,特别是血钾浓度
ECG 地戈辛血浆浓度和凝血酶原时间
如果没有地戈辛过量或中毒的证据,不必
停药


开放静脉通路用5%的葡萄糖盐水保持
通畅

,在进行麻醉和实际复律检查病人心电图