文档介绍：食管癌患者放疗并发食管气管瘘的护理 ----食管支架植入术后并发症的护理
教学目标
、食管癌的病因及病理分型。
、治疗方法。
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病史介绍
姓名:孔祥凤
性别:男性
年龄:82岁
住院号:201327797
职业:务农
文化程度:文盲
入院诊断:食管癌术后伴锁骨上、纵膈淋巴结转移
病史介绍
患者4个月前出现进食哽噎感,进行性加重,入住心胸外科,钡餐提示中下段食管癌,“右胸上腹部食管癌切除术”,术后患者进食哽噎感消失,未行放化疗。
系“进食哽噎感4月余,加重2周入院”。
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、饮水呛咳伴进食、水后咽痛不适,咽部充血,医嘱予甘露醇合剂口服,林可霉素、地塞米松静脉应用。
(),医嘱予氯化钾缓释片、10%Kcl静脉应用,纠正低钾血症,同时予脂肪乳、氨基酸行营养支持治疗。
体格检查
T:℃
P:72次/分
R:17次/分
BP:102/62mmHg
阳性体征:右锁骨上可触及一3cm*3cm肿大淋巴结,质韧,活动度差,压痛(+);右胸壁及上腹部可见一长约20cm手术疤痕,愈合良好。
引言
全世界每年约有22万人死于食管癌,我国是食管癌高发区,因食管癌死亡者仅次于胃癌居第二位,发病年龄多在40岁以上,男性多于女性,但近年来40岁以下发病者有增长趋势。
食管解剖特点
无
浆
膜
层
食管血供:
节
段
性
三
处
狭
窄
食管解剖
分段及体表标志
颈
胸部(上、中、下段)
腹部
新分法: 分段标准
旧
分
法
食管三个生理性狭窄
食管入口处
主动脉弓平面
膈肌裂口处
食管解剖