食管癌的治疗.ppt

文档介绍：山东省肿瘤医院
食管癌的治疗
山东省肿瘤医院放疗科
王仁本
概述
中国是食管癌的高发国家(,)
我国以太行山以北最高(河南省死亡率男性436/10万,)
病因至今不明(多因素协同作用,如亚硝***、真菌、微量元素、饮酒、营养不足等)
食管的解剖
食管的分段(1987 标准)
颈段:食管入口~胸骨柄上缘(18cm).
胸上段:胸骨柄上缘~气管分叉(24cm)
胸中段:气管分叉至贲门一分为二的上 1/2(30~32cm)
胸下段:气管分叉至贲门的下1/2 (40 ~ 45cm)。
食管癌直接侵犯的部位及发生率
受侵部位
例数
发生率(%)
气管和支气管
54/111~16/30
49~53
主动脉
20/111~3/30
6~18
心包
15/111
13
无浸润
103/111
39
食管癌的淋巴结转移率
食管病变部位
锁骨上淋巴结(%)
纵隔淋巴结(%)
隔下淋巴结(%)
上段
6~
~75
9~40
中段
6~35
53~55
25~46
下段
4~38
38~52
42~
食管癌的诊断方法
症状
食管X线造影检查(诊断符合率70% ~ %)
MRI和CT检查
食管拉网细胞学检查
食管腔内超声检查
食管镜检查和活检病理检查
早期食管癌的症状
吞咽食物哽咽感:51%~63%
胸骨后不适或闷胀
食管内异物感:20%
咽喉部干燥及紧缩感
食物通过缓慢或停留感