文档介绍：弹丸之地的恶魔 睾丸肿瘤 testicular tumor
李连军
山东省立医院泌尿微创医学中心
病例简介
患者吴某,男,22岁,因“发现左侧睾丸肿物半月”于2009年5月12日入院,患者无明显自觉症状,查β-,,行B超检查示“左侧睾丸内实性略低回声结节”,门诊以“左侧睾丸肿瘤”收入院。
入院查体:左侧睾丸增大,约4×3×3cm大小,质硬,表面光滑,轻触痛,局部皮肤温度不高,附睾头不大,右侧睾丸形态大小正常。
病例简介
入院后行腹膜后及双侧睾丸CT:
左侧睾丸增大,形态饱满,,动脉期呈不均质强化,延迟密度增高,与周围组织分界清;腹部,盆腔及腹膜后淋巴结未见明显肿大。
于5月15日行经腹股沟左侧睾丸切除术:
术中于左侧精索近内环口处分束结扎切断精索,将精索及睾丸完整切除,台下剖开睾丸,见肿瘤位于睾丸左侧,大小约3×2cm,切面呈鱼肉状。
术后送病理示“精原细胞瘤”。请肿瘤会诊后,转至肿瘤科行化疗。
睾丸解剖结构
Normal Anatomy of the Testis
睾丸生理功能
androgen
Physiological Function
睾丸肿瘤概述
incidence rate
约占男性全身肿瘤1%
约占男性泌尿系肿瘤3-9%
incidence age
20-40岁性功能活跃的青壮年
幼儿和老年人少见
About Testicular Cancer
睾丸肿瘤病因
Cryptorchidism
Ectopic testis
Trauma
Endocrine disfunction
Others
What Causes Testicular Cancer?
隐睾及异位睾丸
高温环境
↓睾丸萎缩↓
生精障碍↓
易致恶变
↑
先天发育不良
先天缺陷
Cryptorchidism§Ectopic Testis
隐睾及异位睾丸
发育不良的睾丸
创伤及内分泌障碍
创伤被认为是睾丸肿瘤的相关因素
睾丸是产生激素的器官,内分泌功能障碍可能与睾丸肿瘤的发生有关。
种族,遗传,化学致癌物质及其他
What Causes Testicular Cancer?