文档介绍：羊膜移植眼表重建术
五官科胡军
重庆市第十三人民医院
1910年Davis首次皮肤移植
烧伤皮肤、腿部慢性溃疡、人工阴道及膀胱、腹部、头部和盆腔手术后的粘连。
1995年Kim和Tseng移植兔角膜化学烧伤
眼科领域广泛开展了羊膜在眼表重建中作用的研究
研究背景
严重眼表疾病,往往对药物治疗无效,严重者影响患者的视力甚至失明。
手术治疗眼表疾病可获得较高的成功率,但角膜供体材料缺乏,角膜移植手术很难普及和推广。

因此,有必要研究一些新的手术方式
研究背景
眼表疾病
复发性翼状胬肉
角膜深层溃疡
角膜烧伤
病毒性角膜炎
我科于2009年10月~12月,应用羊膜移植治疗眼表疾病2例,取得了较好临床效果,现总结如下:
资料和方法
结果
讨论
一般资料
资料和方法
2
胬肉头部已达角膜瞳区
视力数值/眼前
男性,65岁
1
已达II碱性烧伤
术前视力为数值/眼前
顽固性溃疡
角膜上皮经久不愈
男性,46岁
碱性烧伤
复发性翼状胬肉
羊膜制备
取健康剖宫产产妇的胎盘(供体HIV-A、B,乙型肝炎,丙型肝炎,梅毒检测均为阴性)
我科羊膜由重庆市眼库提供,其严格遵循供体医学标准,并参照国家药监局对医用生物材料的要求进行
资料和方法
手术方式
碱烧伤:表麻及局麻后在手术显微镜下仔细清除角膜表面异物,360度剪开球结膜,清除干净坏死结膜、筋膜组织,羊膜覆盖角膜表面及创面,修剪成型后用10-0可吸收线将羊膜固定于浅层巩膜上,使羊膜平整,固定稳定后对位缝合球结膜。
资料和方法
手术方式
翼状胬肉:表麻及局麻后于半月皱襞前2-3mm剪开球结膜,并与其下的胬肉组织分离,用刀片将胬肉头部从角膜表面仔细分离至胬肉头部,切除胬肉组织、暴露透明角膜和光滑的巩膜,取羊膜组织上皮面朝上置于创面上,10-0可吸收线将羊膜植皮与结膜缘间断缝合,并与浅层巩膜固定。
资料和方法