文档介绍：弱视遮盖治疗对双眼视功能重建的影响
重庆市第二人民医院明视德眼科中心
宋胜仿
摘要
目的探讨弱视遮盖疗法对双眼视功能重建的影响。
方法观察不同类型和不同注视性质的弱视儿童50例(87只眼),根据弱视眼的性质,予以遮盖治疗和积极的双眼视功能训练。
结果随访1~2年,视力进步74只眼(85%),融合范围扩大36例(72%),立体视锐度提高32例(64%)。
结论弱视遮盖疗法是弱视治疗成功的关键。
遮盖法直到目前仍是治疗弱视的主要和最有效的方法,经治疗后不但提高视力且重建双眼视功能。现将我院2002年2月~2004年2月,50例(87只眼)治疗前后的立体视变化情况总结如下:
资料和方法
资料:本组病例50例(87只眼)治疗1~2年为研究对象,男性22例,女性28例,年龄3~15岁,其中轻度弱视(~)28只眼,中度弱视(~)53只眼,重度弱视(≤)6只眼。
检查方法:50例弱视患儿经外眼、眼底、眼位检查,10岁以下儿童用1%阿托品眼液散瞳,10岁以上用托吡卡胺散瞳,均行电脑验光、检影验光和试片三者结合。同视机检查有无同时视和融合范围。用颜色图谱检查立体视锐度≤40”为正常,50”~100”为较好,110”~400”为较差,≥400”为无立体视。
治疗方法:配镜矫正屈光不正,戴镜一个月复查视力并记录,根据弱视遮盖治疗相关因素有针对性治疗:⑴对中心注视者直接遮盖优势眼、主视眼,3~4岁遮盖主视眼3天,遮弱视眼1天,5~6岁遮主视眼6天,盖弱视眼1天,6岁以上行全日遮盖;⑵对旁中心注视者首先进行间接遮盖和同视机Haidinger氏刷脱抑制训练,建立中心注视;⑶~,用同视机和红绿立体图片家庭训练重建双眼视功能。
疗效标准:按照1996年中华眼科学会全国儿童斜视弱视防治学组工作会议制定的标准。
结果
治疗前后视力比较(表1)
治疗前后双眼立体视变化(表2)
治疗前后视力比较(表1)
视力
治疗前
治疗后
眼数
%
眼数
%
≤
6

1

~
53

3

~
28

34

>
0
0
49

X²= P<
治疗前后双眼立体视变化(表2)
≥400"
100"
50"
≤40"
治疗前
20
22
5
3
治疗后
3
8
19
20
X²= P<