文档介绍：十八项核心制度解读( 2016年新版)
永寿县人民医院
张孝文
现状
现实意义
要点介绍
医疗核心制度执行力度欠佳;
现状
医院的医疗核心制度不完善;
医务人员不熟悉
医疗核心制度;
误区
重制度形式轻制度内涵
重处方开具轻病历书写
重手术操作轻术后观察
重医疗技术轻人文沟通
重事后管理轻前瞻控制
执行医疗核心制度的现实意义
规范诊疗行为,发挥团队合作精神
提高医疗质量,保障医疗安全
医务人员自律维权的体现
要点
对象:第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室。
做什么:问病史+查体+辅助检查+处理→记录;若诊断未明
确,则对症+请会诊(上级或其他科室)。
下班时做好交接班。
急、危、重患者: 抢救→请会诊→陪同检查、住院→联系
后转院。
拥有权利:组织会诊+收入院。
1
首诊负责制
三级医师
副主任
以上医师
主治医师
住院医师
三级医师查房制度
2
要点
频率:副主任以上2次/周,主治 1次/日,住院早晚查房。
危急重患者:随时观察、处理,请示上级。
新入院患者:住院医师 8h内→主治48h内→副主任以上医师
72h内。
准备工作:病历、X片、检查报告、检查器材。住院医师汇
报,上级医师指示。
各级医师掌握各自的查房内容。
2
三级医师查房制度
要点
病例范围:疑难、病重、入院3天诊断不明确、治疗效果不
佳者。
参加人员:科主任(主任、副主任医师)主持+相关人员
(科内、他科)。
频率:≥1次/2周
具体内容:主管医师准备、汇报→三级医师发言(由低到高)
→主管医师记录(讨论本上及病程中)
3
疑难病例讨论制度