浅论肾病综合征病人的护理.doc

文档介绍：浅论肾病综合征病人的护理
浅论肾病综合征病人的护理
【关键词】肾病综合征护理
肾病综合征(nephroticsyndrome,Ns)是由各种原因所致的临床综合征,其基本病理机制为肾小球通透性改变导致大量蛋白从尿中丢失,其特征表现是:大量蛋白尿()、低清蛋白血症(血浆清蛋白低于30g/L)、水肿和高脂血症。
【护理评估】
(一)健康史
询问病人是否有前驱感染史,如扁桃体炎、咽炎等;询问病人有无肾病史;了解病人有无其他疾病史,如系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、结节性多动脉炎、糖尿病等;了解病人的药物史,如是否服用过青霉***等药物;询问病人家族史,家族中有无类似疾病发生。
(二)身体状况
此病常于感染(扁桃体炎、咽炎或一般上呼吸道感染)后或受凉后起病。起病过程可急可缓,亦有隐匿性起病者。临床过程可或经治疗而缓解,但易反复发作加重。
,开始多发生在眼睑及面部,然后逐渐波及全身。水肿随体位而变动,清晨多表现在颜面,下午则腹部、下肢最明显。水肿程度不一,严重者全身皮肤紧绷,苍白如腊,眼睑肿胀不能睁开且伴有胸、腹腔积液以至于影响呼吸。男病人阴囊水肿使皮肤变薄而浮肿,甚至有液体渗出。水肿严重者尿量常明显减少,每日可少至300~400ml,由于尿蛋白浓度高,病人尿中易起泡沫。由于低蛋白血症,病人表现为面色苍白,精神不振,食欲减退,腹部不适,恶心呕吐,腹泻等症状。另外,病人还会有程度不同的高血压或循环血容量不足的表现,如体位性低血压,脉压小,脉搏细弱等。

(1)感染:与蛋白质营养不良、使用糖皮质激素及免疫抑制剂治疗有关。在发现抗生素之前,感染是导致肾病综合征病人死亡的主要原因。常发生于呼吸道