文档介绍：维生素D与儿科疾病
维生素D

维生素D是一些具有胆钙化醇生物活性的类固醇物质

结构
2
O
H
C
H
2
C
H
3
C
H
3
C
H
3
C
H
3
C
H
3
O
H
C
H
2
C
H
3
C
H
3
C
H
3
C
H
3
V
D
V
D
3
3
维生素D3原
前维生素D3
维生素D3
25-羟化酶
25(羟基)维生素D3
1-α-羟化酶
1,25(羟基)2 维生素D3
皮肤
肾
维生素D的生理功能
1、调节钙磷代谢
(1)促进肠道对钙、磷吸收
(2)对骨骼钙的动员
(3)促进肾脏重吸收钙、磷
2、参与多种细胞的增殖、分化和免
疫功能的调控过程
3、增强胰岛素功能
激素
肠钙吸收
溶骨
成骨
肾排钙
肾排磷
血钙
血磷
1,25-(OH)2D3
↑↑
↑
↑
↓
↓
↑
↓
PTH(甲状旁腺素)
↑
↑↑
↑
↓
↑
↑
↓
CT(降钙素)
↓
↓
↓
↑
↑
↓
↓
三种激素对钙磷的调节
维生素D缺乏的不同阶段
第一阶段
25OHD 血钙、血磷正常
第二阶段
25OHD PTH 血钙、血磷、AKP
第三阶段
25OHD 血钙、血磷、AKP 、骨矿化
引起儿童维生素D缺乏的主要原因
血清
维生素D
下降
日光照射不足
维生素D摄入不足
生长速度快
疾病或药物作用
婴幼儿易缺乏维生素D
摄入量不足
母乳含维D少,阳光照射不足,皮下7-脱氢胆
固醇含量低
生长迅速
需要量大
储存不足
早产儿,低出生体重儿,母亲缺乏
孕妇缺乏维生素D是婴幼儿佝偻病易发因素之一
孕期维生素D缺乏可使生后婴幼儿期及儿童期易患佝偻病,引起生长迟缓、骨骼畸形、肌肉无力及出现手足抽搐较为普遍。
——郑樱,[J].实用儿科临床杂志,2009,24(7):546-547.
食物含量(1ug=40IU)
一些动物性食品中维生素D的含量(IU/100g)
食品
含量
食品
含量
黄油
35
沙丁鱼
1500
干酪
12
小虾
150
鳕鱼
85
牛奶
~4
奶油
50
人奶
0~40
蛋黄(每个)
25
牛肝(生)
9~40
大比目鱼
44
小牛肝(生)
0~15
鲱鱼(罐头)
330
猪肝(生)
40
鲭鱼
120
鸡肝(生)
50~65
鲑鱼(罐头)
220~440
羊肝(生)
20