血液净化在ICU中应用.ppt

文档介绍：血液净化在ICU中应用
上海长征医院急救科林兆奋
血液净化
腹膜透析:PD
血液透析:HD
连续肾脏替代治疗:CRRT
血浆置换:TPE
血液灌流:HP
血浆滤过吸附:CPFA
免疫吸附:Immuno- adsorption
临床应用CBP的基本理念
通过体外循环干预的方法,清除循环中存在的一些致病性介质,解除对生命的威胁,同时又有效的维护“内环境平衡”,包括血流动力学、酸碱、水钠电解质乃致代谢平衡、免疫功能,从而为后续的病因疗法创造条件,争取时间。
对CBP治疗作用的重新认识
强大的净化作用(传统)
Blood Purification
调节内环境平衡(现代)
Regulate Homeostasis
组织间隙置换作用(最新)
Intercellular replacement
CBP治疗
清除致病介质,维持内环境稳定
Purification and Modulation
改善免疫动力学异常, 重建内稳平衡
Restoration of immunodynamics and homeostasis
保护重要脏器功能,防止功能衰竭
an support therapy
近年国际上重点探索CBP技术在救治败血症,SIRS及MODS症候的机理及疗效
清除机制,内稳机制
调节机体内稳平衡的作用
已知的内稳调节作用
调节容量平衡
调节离子平衡
调节酸碱平衡
调节温度平衡
调节循环功能
调节机体内稳平衡的作用
正在研究证实的内环境调节作用
调节免疫细胞功能
调节内皮细胞功能
调节上皮细胞功能
连续性肾脏替代疗法(CRRT)
又称连续性血液净化(CBP)是缓慢,连续清除体内水和溶质的一组治疗方式。特点是治疗时间比间断血液净化时间长,可达12-48小时甚至更长时间。