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文档介绍：产后出血postpartum hemorrhage
一、定义
胎儿娩出后
24小时内
出血量>500ml
产
后
出
血
49%
妊
高
征
12%
心
脏
病
8%
羊
水
栓
塞
5%
中国孕产妇死亡原因分析
二、病因
子宫收缩乏力全身因素
产科因素
子宫因素
药物因素
胎盘因素宫腔异物
软产道裂伤
凝血功能障碍
宫缩乏力最常见的产后出血原因
全身因素: 产妇精神过度紧张,临产后过多使镇静剂或麻醉剂,产程过长或难产,产妇过度疲倦,或合并有急慢性疾病。
产科因素: 产程过长、妊高征、前置胎盘、胎盘早剥、宫腔感染等。
子宫因素:子宫肌纤维过度牵拉、子宫肌壁损伤、子宫病变
药物因素:
完全剥离
排出受阻
嵌顿
滞留
无力排出
膀胱充盈
内口痉挛
软产道裂伤
会阴
***
宫颈
子宫下段
凝血功能异常
妊娠合并凝血功能异常(内科疾病)
妊娠并发症导致凝血功能异常:
胎盘早剥、死胎、羊水栓塞、重度子痫前期
三、诊断
病史
临床表现