文档介绍：危重病护理查房
十六病区单帆帆
主要内容
病史介绍
1
护理及措施
3
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一般资料
年龄:67岁
姓名:邹长秀
诊断:肺胀
职业:无
性别:女
发病节气:清明
基本
信息
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病史汇报
患者因“肺胀”(慢性阻塞性肺疾病急性加重)于2016-04-12 15:38收住入院,入院时患者气喘明显,动则喘甚,咳白浊痰,神疲乏力,伴有头晕头痛,查体:舌淡红苔白腻,脉缓。经评估证属:痰浊阻肺。
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病史汇报
ONE
“高血压”病史8年余
TWO
“糖尿病”病史2年
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生化检查
%
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目前情况
现患者精神欠振,
气喘时作,咳嗽阵作,咳白痰,
指脉氧98%,无创呼吸机间断辅助通气,已停心电监护,
24小时尿量约 1340ml。
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护理问题
与心神失养、喘息不得卧有关
与痰阻气道,久咳肺虚有关
与外感时邪,肺失宣肃有关
、咳痰
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护理问题
7. 活动无耐力
与痰蒙心窍有关
与痰阻气道、呼吸机管道扭曲、移位有关
与菌群失调、长期使用抗生素有关
与疲劳、呼吸困难、氧供与氧耗失衡有关
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