骨转换生化指标的临床应用.ppt

文档介绍：骨转换指标及其临床应用
提要
骨转换及常用骨转换生化指标
骨转换生化指标的临床应用
骨转换生化指标的优点与局限
骨转换—重建
骨组织是动态更新的组织,更新的过程称为骨转换,也称骨重建。
骨转换:包括骨吸收和骨形成两个主要方面。
生理情况下,骨吸收和骨形成是平衡的
骨转换增加:
绝经后骨质疏松:骨吸收>骨形成- 骨量减少
骨硬化症:骨形成>骨吸收–骨量增加
骨重建失衡-骨质疏松
骨吸收
骨吸收
骨形成
骨形成
骨吸收
骨质疏松症—定义
骨量减少
骨组织微结构破坏
骨骼脆性增加,易发生骨折
Adapted from Hui SL et al. J Clin Invest. 1988;81:1804-1809.
50
60
70
80
骨量(g/cm):
–
10
年龄(岁)
160
140
120
100
80
60
40
20
0
骨折危险性(每1000 人年)
同样BMD随增龄致骨折危险性增加
骨重建过程
骨吸收陷窝
骨
破骨细胞
骨衬里细胞
成骨细胞
类骨质
骨衬里细胞
矿化骨
高骨转换造成穿孔和应力集中点
骨衬里细胞
骨
破骨细胞
应力集中点
穿孔
骨转换生化指标(Biochemical Markers of Bone Turnover or Bone Turnover Markers,BTM )
在骨转换过程产生的一些代谢物或酶
骨形成指标:成骨细胞活动及骨形成时的代谢产物
骨吸收指标:破骨细胞活动及骨吸收时的代谢产物,特别是骨基质降解产物
骨转换指标反映了骨重塑的动态情况