文档介绍：护理查房(低钾血症)
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病例简介
目录
低钾血症
补钾要点
护理问题
护理措施
2
A
病例简介
问题:
B
患者:郭连掌男 69岁
诊断:前列腺增生
主诉:进行性排尿困难15年
既往病史:高血压10余年,
(口服吲哒帕***)、结肠纤维
瘤手术史
辅助检查:B超示:前列腺增大伴钙化(大小:*)
(1-19)钾:
(1-21)钾:
(1-24)钾:
完善检查1-27硬膜外麻醉下行“
经尿道前列腺电切术”
?
?临
床表现是什么?
?
样补钾?
理?
3
一、钾的生理功能:(正常人体内约含3500mmol的钾离子,细胞内液含量约占98%以上,钾离子是细胞内液的主要阳离子。细胞外液含量只占2%,-。正常人每日需要40mmol的钾,摄入钾的80%以上经肾脏排出,醛固***对肾脏起着潴钠排钾的作用。)
,维持细胞内液的渗透压和酸碱平衡
4
重度低钾血症<
轻度低钾血症
(~)
中度低钾血症
(~)
二、诊断标准
低钾血症( < )
5
①钾的摄入不足(昏迷、厌食、营养不良)
②钾丢失过多(呕吐、腹泻)
③钾从细胞外转移到细胞内(碱中毒、胰岛素治疗、输入冷冻的红细胞)
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Proposals and summary
患者出现低钾的原因:(长期服用吲哒帕***)
磺***类利尿剂
利尿和钙离子拮抗
胃肠道反应
体位性低血压
过敏反应
电解质紊乱
低钾血症
由于使用后吲哒帕***后血浆容量和细胞外液减少,尿中排出的钾离子增加,因此长期服用而引起低钾血症。
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四、临床表现
①肌无力:四肢、躯干、呼吸肌,致呼吸困难;软瘫(腱反射减退);
主要引起神经、肌肉应激性降低及心肌应激性增强
②肠麻痹表现:厌食、恶心、呕吐、腹胀、肠蠕动减弱、麻痹性肠梗阻及绞痛、便秘
③泌尿系:尿量增加、夜尿多、尿潴留
④心脏血管:心跳变快、室性早搏、脉搏细弱、心律不齐、严重心跳停止
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五、诊断检查:
血液检查:,PH值升高且伴代谢性碱中毒。
尿液检查:尿比重下降(~)。
心电图改变:ST段降低、T波倒置或变平,QT间期延长、U波出现、心肌复极化延长。
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六、治疗:
静脉补钾
基本原则
泵入高浓度
***化钾
的操作
***化钾致痛
原因
及处理
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