文档介绍：代谢综合征的中西医结合防治论文
【关键词】代谢综合征,,;,,防治;,,中西医结合
代谢综合征(metabolic syndrome, MS)是多种代谢成分异常聚集的病理状态。1988年Reaven[1]发现胰岛素抵抗不仅为糖尿病的特征,同时还普遍存在于人类多种疾病及病理状态之中,提出了著名的“X综合征”,以后又有学者提出“胰岛素抵抗综合征”“死亡四重奏”“多代谢综合征”等名称,1999年S把过去认为互不相关、彼此分割的疾病及代谢紊乱以胰岛素抵抗为其核心联系在一起,使人们对许多重要疾病机理的认识和处理发生了重大变革,因此自20世纪90年代以来,MS一直是内分泌、糖尿病与心血管病界乃至基础医学研究的热点。MS的提出,); ②高甘油三酯(TG)(≥ mmol/L)和/或高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)[男性 mmol/L,女性 mmol/L];③中心性肥胖(腰/臀比,男性 ,女性 30 kg/m2)④微量白蛋白尿(尿白蛋白排泄率≥20 μg/min或白蛋白/肌酐比值≥30 mg/g)。
CDS标准2004年,中华医学会糖尿病学会(CDS)制定了一个适合中国人群特征的诊断标准如下[3]:具备以下4个组成成分中的3个或全部者即可诊断为MS。①超重和/或肥胖:体重指数≥ kg/m2 ②高血糖:空腹血糖≥ mmol/L,及/或餐后2 h血糖≥ mmol/L,及/或已确诊为糖尿病并治疗者③高血压:血压≥140/90 mmHg,及或已确诊为高血压并治疗者④血脂紊乱:空腹血TG≥ mmol/L,及/或HDLC,.freelmol/L,女性 mmol/L。
NCEP标准和EGIR标准1999年欧洲胰岛素抵抗研究组(EGIR)提出MS的诊断标准[4]。2001年,美国国家胆固醇教育计划***治疗组第3次报告[5](NCEPATPⅢ)也提出MS的诊断标准。以上标准不统一,但均包括肥胖、高血糖、高血压和血脂异常4个方面。此外,有专家建议MS还应包括高尿酸血症、痛风、C反应蛋白和多囊卵巢综合征等[6]。
2 MS的流行现状
虽然诊断MS的标准存在一定的差异,但对世界各地的人群研究均表明MS具有普遍流行性和较高的患病率。Ford ES等[7]以NCEPATP Ⅲ的诊断作为标准,分析得出美国***(≥20岁)%;20~%;60~%;可见随着年龄的增长MS的患病率明显增加。据初步研究资料,我国MS的患病率已高达14%~18%,糖尿病患者中高达60%~80%。邱晓敏等[8]%,其他标化患病率分别为:%、%、%、%、%、%、%,大约90%居民有一种代谢紊乱,60%居民有至少3种代谢异常,%。随着社会经济的发展、生活方式的改善及人口老龄化等变化,预计中国未来MS的患病率会急剧增加。
3 中医对MS的认识
MS类似中医