文档介绍：病毒性肝炎
1、我国引起病毒性肝炎的病毒中,最常见的是:HBV(乙)
2、甲型肝炎的传播途径主要是:消化道传播
3、机体对乙肝病毒产生免疫力的指标。( 抗-HBs(+) )
4、最易转为慢性肝炎的类型是( HBV )
5、目前预防各型肝炎的重要方法。( 打疫苗)
6、治疗急性肝炎的关键措施。( 足够休息、营养)
7、转氨酶异常即可诊断为病毒性肝炎。(×)
填空题:
1、急性黄疸型肝炎的发病经过分为黄疸前期、黄疸期、恢复期三个阶段。
2、所谓的乙肝“大三阳”是指 HBsAg阳性、HBeAg阳性、抗-HBc阳性。
3、所谓的乙肝“小三阳”是指 HBsAg阳性、抗-HBe阳性、抗-HBc阳性。
简答题:
HBV的结构
(1)Dane’s颗粒(包膜――乙肝表面抗原(HBsAg);核心(是HBV复制主体)――环状双股DNA ,DNA聚合酶,核心抗原(HBcAg),e 抗原( HBeAg)(可溶性蛋白))、(2)小球形颗粒、(3)管形颗粒
病毒性肝炎的五类分型
HAV(甲)、HBV(乙)、HCV(丙)、HDV(丁)、HEV(戊)。
1、请述急性黄疸型肝炎的临床表现。
1)、黄疸前期:急起病、畏寒、发热、全身乏力、食欲不振、厌油、恶心、呕吐、腹痛、肝区痛、尿色渐加深,少数有类似感冒样症状。2)、黄疸期:退热,上述症状缓解;尿色加深,巩膜和皮肤黄染(2周内达高峰);肝功能明显异常;体征:皮肤巩膜黄染,肝肿大(肋下1—3cm); 压痛、叩击痛,部分脾肿大。3)、恢复期:黄疸消退,症状减轻或消失;肝脾回缩,肝功能渐复正常。
2、病毒性肝炎的传播途径如何?
1)、粪-口传播:HAV 、HEV ;2)、体液传播:HBV、HCV、HDV、HGV :⑴输血及血制品:输血后肝炎(PTH) ,⑵污染的医疗器械,(3)密切生活接触;3)、母婴传播:胎盘、分娩、哺乳、喂养等方式感染HBV,孕期经胎盘传播,分娩期传播,分娩后传播;4)、性接触传播:HBV、HCV ;5、医院内传播:病人之间、病人与医务人员之间传播,五型均可。
冠状动脉粥样硬化性心脏病
1、冠心病的易患因素有哪些?
1)主要因素:年龄性别、血脂异常、高血压、吸烟、糖尿病和糖耐量异常
2)、次要因素:高体重、冠心病家族史、职业、饮食因素、A型性格、高半胱氨酸血症、感染等。
2、冠心病的临床类型
1)无症状性心肌缺血,2)心绞痛,3)心肌梗死,4)缺血性心肌病,5)猝死
3、心绞痛的临床特点是什么?
阵发性压榨样或紧束样胸骨后疼痛,可向心前区及左上肢放射,持续约数分钟,经休息或含服***酯制剂后可完全缓解。
4、是否所有心绞痛都是由于冠心病引起的呢? 否
5、诊断冠心病的金标准:冠脉造影
6、发作时治疗:;***甘油(首选) ;***异山梨醇酯(消心痛),***甘油喷雾剂,救心丸等
急性心肌梗死AMI
1、临床表现(症状):1)疼痛:胸骨后剧烈而持久的疼痛;2)全身症状:发热,白细胞增高和红细胞沉降率增快等;3)胃肠道症状:1/3患者伴有恶心,呕吐和上腹痛,腹胀,呃逆;4)心律失常:前壁心梗合并AVB提示病情严重;5)低血压和休克; 6)心力衰竭
2、心肌梗死最显著的症状是什么?剧烈胸痛
3、心肌梗死的心电图特征有:1)病理性Q波;2)抬高的ST段弓背向上型;3)T波倒置。
4、实验室检查:,嗜酸性粒细胞减少或消失;: 肌红蛋白;肌钙蛋白I或T(敏感指标);CK的同工酶CK-MB源于心脏,其诊断敏感性和特异性均极高。
5、心肌梗死最主要的治疗是什么?再灌注心肌
子宫颈癌
女性生殖系统三大恶性肿瘤之一,在女性生殖系统恶性肿瘤中发病率最高
2、病因:①性行为:过早***、***多、不洁***等;②婚姻:早婚早育、密产多产;③感染:人乳头瘤病毒(HPV)(HPV-16和/或18 型) ;④高危男子—***癌、前列腺癌、前妻曾患宫颈癌;⑤经济状况、种族、地理环境等。
3、宫颈和宫颈管活检是确诊最可靠和不可缺少的方法
4、宫颈刮片细胞学检查是普查时筛选子宫颈癌的方法
子宫肌瘤
分类:(1)按肌瘤所在部位分:宫体肌瘤,宫颈肌瘤;(2)按生长方式分:肌壁间肌瘤,浆膜下肌瘤,粘膜下肌瘤。
治疗方案的选择:根据患者年龄,婚姻、生育情况、肌瘤大小、部位、症状轻重等,制定个体化处理方案。
手术治疗的适应症:;疑有恶变手术方式
肌瘤切除术――适用于:1)适用于35岁以下未婚或已婚未生育,2)已婚希望保留生育功能
子宫切除术:全子宫、次全子宫――适用于:1)肌瘤较大、症状明显,2)经药物治疗无效,3)不需保留生育功能,4)绝经后妇