儿科抗菌素使用规范.ppt

文档介绍：细菌耐药现状及儿科抗菌素选择
浙江大学医学院附属儿童医院PICU
张晨美
内容提要
抗菌素应用概况
抗菌素分类及作用机理
抗菌素耐药机理及状况
儿科细菌感染特点
儿科如何合理使用抗菌素
一、概况
大多数新启用抗生素在若干年内都会因病菌产生耐药性而失去原有效力,然而不正确的使用,更加重了耐药细菌的急剧增长。
由于抗生素在临床上应用量大、品种多、更新快、各类药品之间相互关系复杂,联合用药日趋增多,预防用药日趋广泛。因此临床上抗菌药物的不良反应发生率及耐药性仍逐年上升势头。
存在误区
许多人认为抗生素是退烧药,随意使用
越是新的、贵的抗生素疗效越好
不少人随意使用抗生素预防细菌感染
细菌感染,不分析病菌,随意使用抗生素
滥用抗生素的危害
:如果用药不能足量、足疗程,起不到完全杀灭细菌的作用,就会诱导耐药菌株的产生。
,破坏人体固有的微生态平衡,导致真菌等难治菌的感染。
:大部分抗生素是经过肝肾代谢,有些药物长期使用会给儿童的肝肾增加不必要的负担,甚至造成损害。
二、抗菌药物的分类及作用机理
抗菌药物分类
繁殖期杀菌药,如青霉素、头孢菌素、万古霉素类
静止期杀菌药,如氨基甙类,喹诺***类
速效抑菌药,如四环素类、***霉素类及大环内酯类
慢效抑菌药,如磺***类、呋喃类
抗菌药物的作用机理
青霉素类
氨苄青霉素
邻***青霉素
RNA 合成抑制
喹诺***类
利福霉素类
3、核酸合成抑制
4、胞质膜抑制
多粘菌素 B
DNA 合成抑制
磷霉素
头孢菌素类
头霉素类
碳青霉素
大环内酯类
麦迪霉素
红霉素
***霉素
2、蛋白质合成抑制
1、细胞壁合成抑制
四环素类
氨基糖苷类
抗菌药物的作用机制
抑制核酸代谢
抑制蛋白质合成
影响胞浆膜的通透性
抑制细菌细胞壁合成
三、抗菌素耐药机理及状况