人工气道内吸引规范.docx

文档介绍：人工气道内吸引
人工气道内吸引一般有两种方式:开放式和封闭式(如下图)

一、准备用物及操作步骤
评估病人是否需要吸痰
安装和检查设备
调节适当的负压:
***:-100~-120cmH2O
儿童:-80~-100cmH2O
婴幼儿:-60~-80cmH2O
2) 选择合适的吸痰管:
一般来说,吸痰管外径不能超过人工气道内径的1/2~2/3
封闭式吸痰管的使用指征:
有高度通气需要的
接收频繁抽吸的
血流动力学不稳定和断开呼吸机有关的
开放性肺结核者
使用气体吸入,不可断开呼吸机而中断治疗(如NO、氦气、病毒唑等)
3)准备好无菌手套
4)准备好护目镜、面罩和隔离衣
5)无菌盘
6)无菌水或盐水
7)供滴入的无菌盐水:现在一般不推荐,若痰液粘稠,可滴入乙酰半胱氨酸或者2%的碳酸氢钠
8)检查是否有负压
9)预氧合和肺开放
可使用球囊或呼吸机
预氧合时,应给予纯氧至少30s
10)插入吸痰管:直至有阻力感为止,吸引之前应稍退出
11)吸引:边旋转边退出,吸引时间不超过10~15s,完成后冲洗吸痰管
12)重新氧合和肺开放
13)监测病人,评估结果,重复操作