文档介绍：脑卒中的康复治疗
广安医院康复科
高超林
脑卒中的现状:
脑卒中的概念
脑卒中: 是一组急性脑血管疾病。是指突然发生的、由脑血管病变引起的局限性脑功能障碍,并持续时间超过24小时或引起死亡的临床症候群(WHO)
分类:缺血性卒中(Ischemic Stroke): 又称脑梗死,包括脑血栓形成,脑栓塞和短暂性脑缺血发作(TIA)
出血性卒中(Hemorrhagic Stroke):包括脑出血和蛛网膜下腔出血
脑卒中患者主要的功能障碍
运动障碍(偏瘫及肌张力、不自主运动、协调运动异常及平衡功能)
言语语言障碍(失语、构音、吞咽)
感觉障碍(普通感觉及特殊感觉)
失用症和失认症
智力和精神障碍
意识障碍
二便障碍
临床病程时间分期: 急性期(约2周)→亚急性期(12小时—2周) 恢复期(2周—8个月) 后遗症期(8个月后)
康复时间:
早期康复:只要病人神智清楚,尽早开始,生命体症稳定24-48小时开始
进展性卒中、有严重合并症、严重系统性疾病时不易进行康复治疗
Brunnstrom分期
Brunnstrom评定量表
改良Ashworth评定量表
上下楼梯训练
平地行走训练
ADL训练(以IADL为主)
站立平衡训练(静态/动态,原地步行)
坐-起训练(坐位平衡,站起-坐下)
认知功能训练
床-椅转移训练
    ADL训练(BADL为主)
床上坐起及床边坐位训练(静态/动态)
床上运动(良姿位,主动/被动)
脑卒中康复治疗程序示意图
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