文档介绍：腰椎骨折患者的护理
骨一袁秋梅
2014年12月19日
【一般情况】
床号:3床姓名:田坤性别:男年龄:56岁
民族:汉族登记号:1751304
入院时间:
【主诉】:高坠伤致腰部疼痛2小时。
【现病史】:患者于2小时前从约5米高处摔落致腰部疼痛不适,活动受限,伴胸闷气紧、大小便失禁。急诊以“腰1、3椎体爆裂骨折”收入我科。患者受伤以来无意识障碍、无头晕头痛,恶心呕吐等病史。
【既往史】:病员平素健康状况良好,否认高血压、糖尿病、心脏病等病史,无传染病史,无过敏史,吸烟约40年,于2009年因外伤行左手手指截肢手术,有输血史。
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【护理查体】 T:℃ P:84次/分 R:22次 BP:107/76mmhg
神清,精神欠佳,表情痛苦,皮肤黏膜正常,腰部疼痛,痛有定处,俯卧旋转受限,胸部疼痛,胸闷,稍有气促,双下肢血液循环良好,感觉活动存在。
【专科情况】:L1-L5椎体棘突及椎旁压痛及叩击痛明显,双下肢肌力正常,会阴区感觉减退。
【辅助检查】:CT提示:1,L1、L3椎体爆裂性骨折,相应椎管变窄,L3附件骨折,胸腰椎退行性改变。2,左侧第5-8肋骨骨折,胸骨骨折。双肺渗出。
【初步诊断】:
1、 L1、L3椎体爆裂性骨折(骨伤—骨断筋伤)
2、L3附件骨折
3、L4棘突骨折
4、左侧第5-8肋骨骨折,胸骨骨折
5、创伤性湿肺
V
【治疗经过】:病员于12月7日收入我科治疗,给予一级护理,心电监护及吸氧,禁食禁饮(12月8日早晨改为半流质饮食),安置尿管,完善相关检查及准备后于12月11日在全麻下行L1、L3爆裂骨折切开复位椎管减压内固定术,术后给予心电监护、吸氧、血浆引流、留置尿管、静脉予消肿通络、护胃、止痛药物及各项理疗等对症支持治疗,术后生命体征平稳,恢复较好。
【定义】:腰椎骨折是指由于外力造成腰椎骨质连续性的破坏。这是最常见的脊柱损伤。
交通事故
工伤
运动误伤
病理性损伤
损伤原因
腰椎骨折分类
压缩性骨折
腰椎骨折分类
爆裂性骨折
髓核突入椎体
2018/3/26
弋矶山医院创伤骨科
腰椎骨折分类
Chance骨折
骨折线呈
水平走行
腰椎骨折脱位
腰椎骨折分类