低钾血症医学课件.ppt

文档介绍：低钾血症
体内钾
(50mmol/Kg体重)
细胞外2%
血清钾(~)
细胞内98%
(150mmol/L)
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低钾血症的概念和特点
。
当体内缺乏钾500mmol以上时血钾才有下降。
低血钾时大都伴有细胞内液钾的丢失,低钾性周期性麻痹除外
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低钾血症病因
⑴摄入少:
见于厌食、吞咽困难、禁食、拒食时间较长者。
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低钾血症病因
⑵.体内分布异常:
碱中毒:,-
周期性麻痹(甲亢、家族性、散发性)
应用胰岛素
应用儿茶酚***制剂
细胞生长过速:如应用VitB12、叶酸治疗巨细胞贫血时
钡中毒
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1. 激素:胰岛素,儿茶酚***
2. 细胞外液的K+浓度、机体总钾量
3. 酸碱平衡
4. 渗透压
5. 运动
影响钾在细胞内外转移的因素
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低血钾病因
⑶.丢失多
:大量出汗及胃肠道丢失(呕吐、腹泻、引流、胰瘘、胆瘘)。

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钾代谢——肾脏调节
肾小球:滤过钾
近曲小管和髓袢:几乎全部吸收(90%~95%)
分
泌
钾
主细胞
血K+
血Na+
Na+
K+
K+
Na+
Na-K 泵活性
膜对钾的通透性
钾的电化学梯度
闰细胞
K+
H+
H+
K+
重吸收
H+
K+
Na+
K+
H+(-)
醛固***排钾
K+增加排钾
远曲小管尿流速
酸碱平衡碱排钾
远曲小管和集合管:
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