文档介绍：鼻饲操作实验报告
篇一:鼻饲法
鼻饲法
【实验目的】
对下列不能自行经口进食患者以鼻胃管供给食物和药物,以维持患者营养和治疗的需要: 1昏迷患者。
2口腔疾患或口腔手术后患者,上消化道肿瘤引起吞咽困难患者。
3不能张口的患者,如破伤风患者。
4 其他患者:如早产儿、病情危重者、拒绝进食者等。
【操作前准备】
1核对医嘱:核对医嘱、患者床号、姓名、饮食种类、量。
2患者评估及准备:核对患者姓名、床号。检查患者鼻腔是否通畅,鼻中隔有无偏曲。与患者沟通,使之了解鼻饲饮食的目的、操作过程及操作中配合方法,以缓解患者紧张、恐惧心理。如果是昏迷患者,则与其家属进行沟通解释。
3环境评估及准备:环境清洁、无异味。
4操作者评估及准备:衣帽整洁,修剪指甲,洗手,戴口罩。
5用物评估及准备:无菌鼻饲包(内备治疗碗1个、压舌板1个、止血钳1把、纱布数块)、一次性鼻胃管1根、50ml注射器、鼻饲流食、温开水、棉签、胶布、别针、橡皮圈、毛巾、听诊器、手套、弯盘1个、温开水小药杯1个、石蜡油、护理记录单、笔。
另备拔管用物:弯盘1个、纱布数块、酒精、棉签、手套、毛巾、鼻饲流食、温开水、护理记录单、笔。
【实验步骤】
【插管】
1携用物至患者床旁,核对床号、姓名。
2 患者三准备:
(1)摆体位:有义齿者取下义齿。昏迷患者去枕平卧,头向后仰;清醒患者可取坐位或半坐位,无法坐者可取右侧卧位。
(2)将毛巾围于患者颌下。
(3)鼻腔准备:用棉签蘸清水后清洁患者鼻腔。
3 用物的准备:
(1)将装有鼻饲流食和温开水的容器放到床旁桌上。
(2)准备2块胶布并折成蝶形。
(3)打开鼻饲包,将治疗碗及内物品放于治疗盘内,鼻饲包包布折好放在护理车下层。打开胃管包装,将胃管放入治疗碗内。
(4)将注射器打开备用。
4 戴手套。
5胃管的准备:
(1)检查胃管通畅情况。
(2)比量胃管:左手持纱布拿胃管,右手持止血钳夹住胃管前端,测量胃管插入的长度。插入长度为前额发际至胸骨剑突处的距离。
(3)标记胃管:用蝶形胶布在胃管上做好标记。
(4)润滑胃管:取两根棉签蘸适量石蜡油,左手持纱布拿胃管,右手拿棉签润滑胃管前
端。将胃管盘好放于治疗碗内。
6插胃管:
(1)端治疗碗放于铺于患者颌下的毛巾上,左手用纱布托住胃管,右手持止血钳夹住胃管前端,沿选定侧鼻孔轻轻插入。
(2)插入胃管10-15cm(咽喉部)时,①昏迷患者,用压舌板检查口腔,了解胃管是否盘在口咽部。左手将患者头托起,将下颌靠近胸骨柄,缓缓插入胃管至预定长度;②清醒患者,嘱患者做吞咽动作,顺势将胃管向前推进,至预定长度。
7确认胃管是否在胃内。确认胃管插入胃内的方法:
(1)将胃管末端置于盛水的小杯子中,无气泡逸出;
(2)置听诊器于患者胃部,快速经胃管向胃内注入10ml空气,听气过水声;
(3)在胃管末端连接注射器抽吸,能抽出胃液。
8固定:确定胃管在胃内后,将胃管用胶布固定在鼻翼及颊部。将胃管末端反折,用纱布包好,用止血钳下部夹紧,放在毛巾上。将治疗碗撤走,放到护理车下层。将枕头复位,病人头偏向一侧。
9 喂食:
(1)松开止血钳后,将注射器连接于胃管末端,抽吸见有胃液后。用手轻折胃管末端。另一手持注射器吸一定量温开水,排气后注入。
(转载自: 教育网:鼻饲操作实验报告)(2)用注射器抽鼻饲流食,排气后注入胃内。
(3)鼻饲完毕,再次注入少量温开水。抬高胃管,让食物流入。
10 固定:将胃管末端反折,用纱布包好,橡皮筋扎紧,并用别针固定于患者衣领处。 11协助患者清洁口腔,取下毛巾,整理床单位,嘱患者维持原卧位20-30分钟。
12用温开水洗净注射器,放入包装袋内,放在床旁桌的抽屉中,供下次喂食使用。将盛鼻饲流质和温开水的容器放回治疗车。
13记录鼻饲时间、种类、量等。
14按相关规定整理用物。
15洗手,脱口罩。
【拔管】
1携用物至患者床旁,核对患者姓名、床号。
2铺好毛巾,取下别针,将装有温开水和鼻饲液的容器放至床旁桌上,打开注射器,戴上手套。
3用注射器连于胃管末端,抽吸见有胃液后,注入少量温开水。
4缓慢注入鼻饲流食后,再注入少许温开水。
5 置弯盘于患者颌下,夹紧胃管末端,轻轻揭去固定的胶布。
6拔胃管:用纱布包裹近鼻孔处的胃管,嘱患者深呼吸,在呼气时拔管,边拔边用纱布擦胃管。到咽喉处快速拔出,并用干净纱布清洁鼻部。
7将胃管放入医用垃圾袋内。脱去手套。
8用棉签蘸酒精擦去胶布痕迹,协助患者漱口后,将弯盘移至护理车下层。用毛巾擦口鼻、面部后撤去。协助患者取舒适卧位。