文档介绍：百日咳
大头医生
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英文名称
whooping cough
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别名
bronchocephalitis;chin cough;kink cough;morbus cucullaris;pert;pertussis;疫咳
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类别
感染内科/细菌性感染
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ICD号
A37
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概述
是由百日咳杆菌所致的急性呼吸道传染病。临床特点为阵发性痉挛性咳嗽,鸡鸣样吸气声及外周血液中淋巴细胞增多。未经治疗可迁延2~3个月。故有“百日咳”之称。但近年来有不少报道成人患百日咳,主要表现为干咳,缺乏阵发性痉挛性咳嗽。
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流行病学
。传染期从潜伏期开始至发病后6周,以病后两三星期卡他期传染性最强。无症状带菌者也可以传播本病。
,主要是咳嗽、说话、打喷嚏时分泌物散布于空气中形成气溶胶,通过吸入传染给他人。也有报道通过物品和污染的手传播。
。易感者接触后发病率达80%以上,尤以婴幼儿易感性较强。其原因可是起保护作用的抗体可能属于IgM型,不易通过胎盘传送给胎儿,所以新生儿及3个月内幼婴发病率高。
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流行病学
病后是否获持久免疫力,近年报道成人患病率有增高趋势,并有不少属第二次患病者。故目前认为自然感染不能提供终身免疫。
(1)流行情况:
本病在全世界范围内流行,美均每2~3年1次,即使在广泛免疫接种的今天,这种流行循环依然存在。一般菌苗接种者超过12年后免疫力下降,有报道这类人群百日咳的发生率超过50%。由此提示免疫接种可以控制疾病发生,但不能控制百日咳杆菌在人群的循环。
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流行病学
平时以散发为主,但儿童集体机构内,托儿所、幼儿园容易引起暴发流行。
(2)发病季节:
本病四季都可以发生,但以冬春两季为多。
(3)发病年龄与性别:
6岁以下婴儿发生率最高。然而1986~%百日咳发生在15岁或以上的人群。今天在那些没有进行免疫或接种成人或没有全程免疫接种的儿童是百日咳易感者。比较特殊的是女性比男性更易感染。
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病因
病原菌是鲍特菌属(Bordetella)中的百日咳鲍特菌(),常称百日咳杆菌。已知鲍特菌属有四种杆菌,除百日咳鲍特菌外还有副百日咳鲍特菌()、支气管败血鲍特菌()和鸟型鲍特菌()。鸟型鲍特菌一般不引起人类致病,仅引起鸟类感染。~,~,有荚膜,不能运动,革兰染色阴性,需氧,无芽孢,无鞭毛,用甲苯胺蓝染色两端着色较深。
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