文档介绍：医疗卫生监督

温州市卫生监督所孙坚

第一部分医疗执业监督
一、医疗执业监督的概念
医疗执业监督是指卫生行政部门依法对医疗卫生机构和卫生专业技术人员遵守和执行卫生法律法规情况进行监督检查,对违反法律法规的行为追究法律责任的一种行政管理活动。。
二、医疗执业监督的特点
第一、医疗服务法律关系复杂
1、主体成分层次多、差别大
2、客体种类多、涉及范围广
3、权利、义务内容涉及面宽、相互交融
第二、医疗服务特点突出、专业性强。
第三、医疗服务政策性强、关系老百姓切身利益;
第四、一些医疗违法行为界限模糊,查处困难。
第五、管理与监督职责交叉、界限不清
三、相关法律法规
(一)、人员管理
《中华人民共和国执业医师法》、《乡村医生从业条例》、《外国医师来华短期行医暂行管理办法》、《医师资格考试暂行办法》、《医师执业注册暂行办法》、《医师外出会诊管理暂行规定》、《传统医学师承和确有专长人员医师资格考核考试暂行办法》、《关于医师执业注册中执业范围的暂行规定》、《中华人民共和国护士条例》等
(二)、机构管理
《医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例实施细则》、《中外合资、合作医疗机构管理暂行办法》、《医疗机构基本标准(试行)》、《医疗广告管理办法》等
三、相关法律法规
(三)、设备管理
《大型医用设备配置与使用管理办法》、《X-射线计算机体层摄影装置(CT)应用质量检测与评审规范》、《医疗机构诊断和治疗仪器应用规范》等
(四)、专项技术管理
《中华人民共和***婴保健法》、《中华人民共和***婴保健法实施办法》《人类精子库管理办法》、《人类辅助生殖技术工作管理办法》、《医疗美容服务管理办法》等
(五)、其他
《医疗事故处理条例》等
四、当前医疗机构执业存在的主要问题
一、当前医疗机构存在的突出问题
(一)、非营利性医疗机构存在的突出问题
对外出租、承包科室
超出核准登记诊疗科目范围执业
逾期不校验《医疗机构执业许可证》仍从事诊疗活动
使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作
擅自使用“中心”名称
医师超出注册的执业地点外出“走穴”
医生收取患者“红包”
擅自开办分院
出具虚假证明文件
使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作
聘用未变更执业地点的医师从事诊疗活动
不合理检查、滥用药品
诊断结论与检查结果“假阳性”相对较多
超出核准登记诊疗科目范围执业
借“义诊”之名,招徕病人(常采用举办活动、会诊等方式)
雇佣“医托”欺骗患者
不按规定保存处方,逃避检查
(二)、营利性医疗机构存在的突出问题(1)
医疗器械消毒不规范
医疗废物处理不规范
违反医疗技术操作规范执业
传染病报告制度不健全,瞒报、漏报现象严重
擅自发布医疗广告,篡改医疗广告审批内容
制售假劣药品
(二)、营利性医疗机构存在的突出问题(2)
五、对执业资格监督的主要检查内容
对开展诊疗活动的医疗机构检查其是否取得《医疗机构执业许可证》,检查该证的有效期和真实性(《医疗机构执业许可证》的有效使用期限依据持证医疗机构校验期的不同分别定为5年或15年)、该证是否存在涂改、伪造、买卖、租借情形。每个诊疗科目配备的人员、设备、房屋是否符合要求。医疗机构是否未经批准在登记的执业地点以外开展诊疗活动。
检查方法:主要通过现场检查,询问有关人员,收集相关书面证据,如租借协议,费用支付凭证等。