文档介绍：胰腺炎性假瘤可发生于诸多脏器,发病率最高的部位是肺部和肝脏,胰腺很少见.。胰腺的炎性假瘤至2004年仅25例。
含义:胰腺炎性假瘤(pancreatic inflammatory pseudotumor,pseudotumoral pancreatitis,PP)其含义是形成肿块的胰腺炎,临床上易误诊为癌肿。
名称:繁多,如假性淋巴瘤、黄色肉芽肿、炎症性纤维黄色瘤、组织细胞瘤、硬化性血管瘤、浆细胞肉芽肿、组织细胞瘤等,目前病理学家认为炎性肌纤维母细胞瘤(Inflammatory myofibroblastic tumor,IMT)的名称更为贴切。
相关病变:多灶性纤维硬化症(Multifocal fibrosclerosis )是一种不常见的纤维组织增生性系统性病变,其中包括腹膜后纤维化、硬化性胆管炎、眼眶部纤维假瘤。曾有胰腺假瘤或慢性胰腺炎伴发多灶性纤维硬化症的报道。
发生率:可占到为胰腺癌手术病例的5-6%。随着先进技术的进步,其发现率逐渐增高。
病因:任何病因的慢性胰腺炎,均可导致假瘤性胰腺炎。其中包括:自家免疫性胰腺炎、十二指肠旁胰腺炎、硬化性乳头炎等。
临床:可发生于任何年龄,3-70岁,平均36岁。女性稍多。症状不明显,常为偶然发现。病变位于胰腺头部较多(%)。-13cm,平均5cm。
影像表现:常表现为局限性较密实的肿块,不易与真性肿瘤鉴别。

图2胰腺炎性假瘤

A B
图3胰腺炎性假瘤
B 经治疗4年后肿块缩小
自身免疫性胰腺炎,局限型多见于胰腺头部,类似假瘤
图4自身免疫性胰腺炎伴发肝脏炎性假瘤、胆管炎、主动脉周围炎
A B
图 5局限性硬化性胰腺炎
腹痛患者,; MRI T2加权象显示胆总管胰内段狭窄,但没有信号异常的广泛胰头增大
图6. 局限性硬化性胰腺炎,胰头增大
Transverse images obtained in 80-year-old man with focal form of autoimmune pancreatitis who had abdominal pai