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艾滋病诊疗指南�














1

目��录�

内容���������������������页码�
前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯��
一、流行病学⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯��
二、病原学特征⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯����
三、实验室检查⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯����
四、发病机制⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯����
五、病理变化⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯����
六、临床表现与分期⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯����
七、诊断标准⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯����
八、常见机会感染的诊治与预防⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯����
九、抗逆转录病毒治疗⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯����
十、母婴垂直传播处理⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯����
十一、职业暴露后的处理⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯����
参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯����
撰写组成员⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯��




2
艾滋病诊疗指南�
前言�
艾滋病�即获得性免疫缺陷综合征��������������
����, ���, 其病原为人类免疫缺陷病毒( ���
�����������,��), 亦称艾滋病病毒。目前,艾滋病不
仅已成为严重威胁我国人民健康的公共卫生问题,且已影响到经济发
展和社会稳定。�
受卫生部委托,中华医学会组织国内有关专家,按照循证医学的
原则,并参照国内外最新研究成果,结合我国的具体情况,制订了我
国《艾滋病诊疗指南(草案)》( 下简称指南)。本诊疗指南包括流行
病学、病原学特征、发病机制、病理改变、临床表现和分期、实验室
检查、诊断、抗逆转录病毒治疗(������������,��)、
常见机会性感染的诊断和治疗以及母婴传播阻断原则和职业暴露的
处理,尤其对目前艾滋病治疗最为关键的高效联合抗逆转录病毒治疗
(������������������,���)做了重点介绍。�
本诊疗指南的特点:�包括了艾滋病从基础到临床、从治疗到预
防各方面的处理原则,使指南有较好的系统性和全面性;�根据循证
医学研究原则撰写,而对于未定论的观点和临床疗效尚未肯定的防治
手段不予推荐,使指南的科学性更强;�尽可能汇集国内专家的共识
(尤其是有关艾滋病的分期和诊断标准章节),尽可能结合我国的具
体情况和我国艾滋病病人的临床特点,使指南有较好的临床实用性和
创新性;�抗逆转录病毒治疗方案主要是基于国内已有药物来推荐。�
3
应该指出的是,临床医学的精髓在于根据患者的具体情况及现有
的医疗资源,采取合理的诊疗措施。现代医学的发展日新月异,新理
论、新观点、新的诊断技术和防治方法将不断出现,本指南将根据最
新的临床医学证据进行定期的修改和更新。�
4

一、流行病学�
艾滋病自发现至今在全球肆虐,截止��年底,估计已造成��
万人感染,其中��万人已死亡。艾滋病在��年传入我国,截止
��年底,专家估计我国现存活的��感染者约�万,其中��
病人�万。疫情已覆盖全国所有省、自治区、直辖市,流行范围广,
面临艾滋病发病和死亡高峰期,我国的艾滋病已由吸毒、暗娼等高危
人群开始向一般人群扩散。�
传染源:��感染者和艾滋病病人是本病的唯一传染源。�
传播途径:��主要存在于感染者和病人的血液、精液、阴道分
泌物、乳汁中。通过性接触(包括同性、异性和双性性接触)、血液
及血制品(包括共用针具静脉吸毒、介入性医疗操作等)和母婴传播
(包括产前、产中和产后)三种途径传播。握手,拥抱,礼节性亲吻,
同吃同饮,共用厕所和浴室,共用办公室、公共交通工具、娱乐设施
等日常生活接触不会传播艾滋病。�
易感人群:人群普遍易感。��的感染与人类的行为密切相关,
男性同性恋者、静脉药物依赖者、与��携带者经常有性接触者、以
及经常输血者如血友病人都属于高危险群体。�
疫情报告:一旦发现����病人应立即向所在地疾病预防控
制中心报告。�
医学管理:遵循保密原则,加强对����病人的随访,提供
医学、心理咨询。�
5
预防措施:树立健康的性观念,正确使用安全套,进行安全性行
为;不吸毒,不共用针具;普及无偿献血,对献血员进行��筛查;
加强医院管理,严格消毒制度,控制医院交叉感染,预防职