文档介绍：小儿眼保健
江西省妇幼保健院廖珠根
一、小儿视觉发育
二、小儿视力异常
三、小儿沙眼防治
一、小儿视觉发育
新生儿:刚出生时的正常新生儿有视觉感应功
能,瞳孔对光反应较敏感;新生儿在
安静、清醒状态下能短暂注视和小度
跟踪缓慢移动的物体或光点;
1~2个月:婴儿视线可跟踪物体移动90度,最
佳注视距离是20~30厘米。
3~4个月:婴儿可跟随物体移动180度,头眼
协调较好;颜色视觉发育已较好,
喜欢看颜色鲜艳的物体,对某些颜
色偏爱,偏爱的颜色依次为:红、
黄、绿、橙、蓝等。
5~6个月:婴儿目光可跟随垂直方向移动物体
90度,能对近的和远的目标有好的
视焦距调节能力。6个月时双眼能较
好的协调运动。
7~9个月:能看到小物体,已有较好的手眼协
调动作。
10~12个月:。
2 岁:两眼调节作用好,;
3 岁:两眼辐辏功能发育已较好,视力为
~ ;
4 岁:~;
5 岁:视深度感觉已充分发育,视力达
。能区别各种颜色。
二、小儿视力异常
各种屈光不正和眼病,如远视、近视、
斜视和弱视等均可造成小儿视力异常。
(一)远视
远视是眼在调节静止的状态下,平行光
线经过眼的折射后所聚成的焦点位于视网膜
的后面,而在视网膜上不能形成清晰的像。
远视分度:+3D以下的远视称为轻度远视;
+3D~+6D为中度远视;
+6D以上为高度远视。
~,为生理性
远视,以后随着年龄增长,眼球发育而逐渐
低,到6岁时变为正视。
1、诊断要点
(1)症状与体征
①视力差:轻度远视,小儿调节能力强,
远、近视力均正常;中、重度远视则远、
近视力均差;
②视力疲劳:视物模糊、眼胀痛、头痛等;
③内斜视:部分小儿可出现内斜视;
④眼底改变:视乳头和视网膜血管表现为
偏小。
(2)视力检查:远、近视力检查;
(3)眼部常规检查和眼底检查:以排除屈光间
质(角膜、晶状体、玻璃体等)和眼底疾
病;
(4)屈光检查:扩瞳检影验光。
2、治疗
(1)轻度远视,视力好无症状者不需要治疗,
如出现视力异常,视疲劳症状或斜视,即
使轻度远视也应散瞳验光、配镜、早期矫
正。
(2)有症状的中、高度远视则需要散瞳验光、
配戴凸透镜矫正。配镜原则:要求最好的
视力,最高的镜片度数。
(3)每半年至一年应重新扩瞳检影验光,及时
更换镜片度数,以适应儿童远视的正视化
趋势。
3、预防并发症
(1)弱视:大部分弱视是由远视引起,应早期
发现,正确有效地矫正。