文档介绍：小儿眼保健江西省妇幼保健院廖珠根 1一、小儿视觉发育二、小儿视力异常三、小儿沙眼防治 2 一、小儿视觉发育新生儿:刚出生时的正常新生儿有视觉感应功能,瞳孔对光反应较敏感;新生儿在安静、清醒状态下能短暂注视和小度跟踪缓慢移动的物体或光点; 1~2 个月:婴儿视线可跟踪物体移动 90 度,最佳注视距离是 20~30 厘米。 3 3~4 个月:婴儿可跟随物体移动 180 度,头眼协调较好;颜色视觉发育已较好, 喜欢看颜色鲜艳的物体,对某些颜色偏爱,偏爱的颜色依次为:红、黄、绿、橙、蓝等。 5~6 个月:婴儿目光可跟随垂直方向移动物体 90 度,能对近的和远的目标有好的视焦距调节能力。 6个月时双眼能较好的协调运动。 4 7~9 个月:能看到小物体,已有较好的手眼协调动作。 10~12 个月:视力大约为 。 2 岁:两眼调节作用好,视力约为 ; 3 岁:两眼辐辏功能发育已较好,视力为 ~ ; 4 岁:视力为 ~ ; 5 岁:视深度感觉已充分发育,视力达 。能区别各种颜色。 5二、小儿视力异常各种屈光不正和眼病,如远视、近视、斜视和弱视等均可造成小儿视力异常。 6 (一)远视远视是眼在调节静止的状态下,平行光线经过眼的折射后所聚成的焦点位于视网膜的后面,而在视网膜上不能形成清晰的像。远视分度: +3D 以下的远视称为轻度远视; +3D~+6D 为中度远视; +6D 以上为高度远视。婴幼儿屈光度约 ~ ,为生理性远视,以后随着年龄增长,眼球发育而逐渐低,到 6岁时变为正视。 7 1、诊断要点(1)症状与体征①视力差:轻度远视,小儿调节能力强, 远、近视力均正常;中、重度远视则远、近视力均差; ②视力疲劳:视物模糊、眼胀痛、头痛等; ③内斜视:部分小儿可出现内斜视; ④眼底改变:视乳头和视网膜血管表现为偏小。 8 (2)视力检查:远、近视力检查; (3)眼部常规检查和眼底检查:以排除屈光间质(角膜、晶状体、玻璃体等)和眼底疾病; (4)屈光检查:扩瞳检影验光。 2、治疗(1)轻度远视,视力好无症状者不需要治疗, 如出现视力异常,视疲劳症状或斜视,即使轻度远视也应散瞳验光、配镜、早期矫正。 9 (2)有症状的中、高度远视则需要散瞳验光、配戴凸透镜矫正。配镜原则:要求最好的视力,最高的镜片度数。(3)每半年至一年应重新扩瞳检影验光,及时更换镜片度数,以适应儿童远视的正视化趋势。 3、预防并发症(1)弱视:大部分弱视是由远视引起,应早期发现,正确有效地矫正。 10