文档介绍：不孕不育症检查流程
 
一、按照把夫妻作为一个“单元”(或一个生殖整体)的诊疗原则,由不孕不育专科医师同时接诊夫妻双方,通过问诊后分别进行男、女体查和常规检查。
二、病史,体格检查,和常规检查
:按病历要求书写,尤其要详细描写曾经做过的检查和治疗
 
    1)一般检查 2)第二性征检查(不可忽视全身体检)
3)女科检查
 
    1)血常规(根据具体情况决定)
2)尿常规(根据具体情况决定
3)白带常规
4)精液常规
5)UU CT NG [阳性者按STD方案进行治疗]
三、特殊检查
、附件、盆腔以及卵泡发育情况监测
(以往BBT检查表需提供)
(选择性)男性重点是FSH、LH、T ,女方重点是FSH、LH、E2 、P
(GR),阴道脱落细胞检查(4次/月),必要时子宫内膜检查。
(三步通液法):月经干净3-6日内进行。
(ASAB EMAB AOAB TOXAB)选择性
,KT试验(精子—宫颈粘液接触试验)
,做HSG(子宫输卵管造影)      或宫腔镜,腹腔镜检查。
11.    男性必要时做输精管造影,睾丸活检(如性激素分析可确定者可不做)
12.    必要时行染色体核型分析
13.    微量元素测定(发锌或前列腺液锌含量)
四、在以上检查基础上由不孕不育专科医师将夫妻双方检查结果共同进行综合分析,判断予后,并确定主要患病一方进行治疗。
 
           不孕症治疗
 
一、生殖器官异常引起的不孕
:
(发育异常、宫颈炎症)
发育异常治疗:①扩张宫颈 每三天一次(或隔日一次)
②术后消炎3天
③光液治疗法 1次/日 十天
④VitE胶丸常规用药
⑤中成药:如麒麟丸6g /次 3次/日 5盒服一月
(炎症根据病因治疗)
(一)子宫发育不良
⑴扩张宫腔(GR)每三天一次(或隔日一次)
⑵扩张术后消炎三天
⑶光液治疗法 1次/日 十天
⑷VitE胶丸常规用药
⑸中成药:如麒麟丸6g /次 3次/日 5盒服一月
⑹人工周期
⑺育宫促孕汤,1剂/日分二次服三月一疗程或辨症用药
(二)子宫腔粘连
⑴扩张宫腔(GR)每三天一次(或隔日一次)
⑵扩张术后消炎三天
⑶光液治疗法 1次/日 十天
⑷中成药:如鹿丽素片每日三次每次6片(12盒一个月量)
⑸人工周期(根据情况选用)
⑹VitE胶丸常规用药
⑺通管散瘀汤,1剂/日 1—3个月
⑻手术分离粘连并防止创面再粘连,促进子宫内膜修复或辨症用药
(三)子宫内膜异位症(期待治疗—药物治疗—手术治疗)
    ⑴期待治疗:对男性精液、女性输卵管,宫腔容积(GR)及排卵等检查并对异常治疗到正常后,监测排卵并适时性交(半年左右)
⑵药物治疗(期待疗法无效时)
:   大剂量口服避孕药治疗或孕酮治疗
  丹那唑:200-800mg/日分2-4次口服
月经第二