文档介绍：创伤止血技术
急诊科
创伤止血技术
在各种突发创伤中,常有外伤大出血的紧张场面。出血是创伤的突出表现。因此,止血是创伤现场急救的基本任务,也是最重要的任务。有效的止血能减少出血,保存有效血容量,防止休克的发生。因此现场及时有效的止血,是挽救生命、降低死亡率,为伤病员赢得进一步治疗时间的重要技术。
创伤止血技术
概述
出血类型
失血症状
止血材料
止血方法
概述
血液是维持生命的重要物质。成人的血液约占自身体重的8%,大约每公斤体重拥有60-80毫升血液。
止血的目的:控制出血,保存有效的血容量,防止休克,挽救生命。
(一)失血量的估计
失血的速度是影响伤病员健康和生命的重要因素。失血占血容量的20%(约800毫升)以上时,可造成轻度休克,表现为面色苍白、出冷汗、手足湿冷、脉搏快弱,可达每分钟100次以上;失血20-40%(800-1600)时可造成中度休克,脉搏100-120次每分钟;失血40%(1600)以上时可造成重度休克,表现为呼吸急促,烦躁不安或表情淡漠,脉搏细弱、摸不清,血压下降,严重者可危及生命
(二)全身主要动脉分布
出血类型
根据出血部位不同,分为皮下出血、内出血、外出血。
(1)皮下出血:多因跌、撞、挤压挫伤,造成皮下软组织出血,形成血肿、瘀斑可短期内自愈。
(2)内出血:深部组织内脏损伤,血液流入组织内或体腔内,形成脏器血肿或积血,从外表看不见,只能根据伤病员的全身或局部症状来判断,如面色苍白、呕血、腹痛、便血、脉搏快而弱等来判断胃肠道肝脾等重要脏器有无出血。内出血对伤病员的健康和生命威胁很大,必须密切观察及时救治,速送医院。
(3)外出血:人体受到外伤后血管从伤口流出体外。依血管损伤的种类通常将出血分成三类,可以根据出血的情况和血液的颜色来判断。
外出血的判断
出血类型
判断
动脉出血
动脉血压力较大,出血时血液自伤口向外喷射或随心的舒缩一股一股地冒出。
血液为鲜红色,流速快,量多,人在短时间内可有大量失血,危及生命。
静脉出血
血液为暗红色,出血时血液呈涌出状或徐徐外流,速度稍缓慢,量中等。
毛细血管出血
微小的血管出血,血液像水珠样流出或渗出,血液由鲜红变为暗红色,量少,多能自行凝固止血。