二甲双胍合适剂量.ppt

文档介绍：二甲双胍合适剂量有效干预心血管危险因素
在众多降糖药物中二甲双胍是一种具有多方面优势的药物,不仅可以很好的降低血糖,而且能有效干预多种心血管危险因素,从而降低心血管疾病风险。达到糖尿病治疗的最终目的。从问世至今,二甲双胍已经走过了50年历程,而且在糖尿病治疗中的地位越来越高。目前被多个国际指南和共识推荐为唯一的一线治疗药物。
2002年英国国家临床技术研究所2型糖尿病临床指南推荐:对于BMI>25的患者,二甲双胍是常规首选的降糖药物,对于MBI<25的患者,二甲双胍也可作为可选择降糖药物。
2005年国际糖尿病联盟西太区2型糖尿病临床指南:在饮食,锻炼和体重控制下,超重患者仍不能达标者,二甲双胍为唯一首选药物。正常体重患者血糖仍不能达标时,二甲双胍为可选药物之一。
2005年全球2型糖尿病指南推荐:除非有肾脏损伤的证据或风险,否则2型糖尿病患者应开始就使用二甲双胍治疗(二甲双胍本身不会对肾功能有影响,但肾功能受损可能会造成二甲双胍的蓄积)
欧洲糖尿病研究学会/美国糖尿病学会最新2型糖尿病治疗专家推荐:2型糖尿病一经诊断,就采取生活方式干预加二甲双胍治疗,并且在糖尿病治疗路径中,二甲双胍贯穿治疗始终。
二甲双胍的剂量不同,其疗效和安全性也有所差异。为此临床医生需要在二甲双胍疗效和安全性之间需求一个平衡点,即寻找合适的治疗剂量,以获得最佳疗效和安全性,最大程度的干预心血管疾病的危险因素。
二甲双胍全面干预心血管危险因素,较大剂量疗效更佳:
较大剂量二甲双胍更有效降低胰岛素的敏感性
较大剂量二甲双胍改善血脂谱更显著
较大剂量二甲双胍利于控制和降低体重。
较大剂量二甲双胍改善内皮功能更突出
较大剂量二甲双胍影响动脉硬化参数