文档介绍：门诊带状疱疹患者的护理干预论文
【摘要】目的总结108例门诊带状疱疹患者加强护理干预的护理经验。方法加强临床护理、加强心理护理、加强皮肤护理、加强饮食起居指导、加强用药护理。结果108例门诊带状疱疹患者取得了满意疗效,103例治愈,5例显效,无严重后遗症发生,病程缩短。结论通过加强护理干预,提高了患者的治愈率,缩短病程,减少了后遗症的发生。
【关键词】门诊带状疱疹护理干预
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染所引起的一种非传染性急性皮肤病..,该病毒通常潜伏于脊神经的感觉神经的神经元中,在某些诱因作用下,可导致病毒活动,引起皮肤及神经症状。中医称为“缠腰蛇”、“串腰龙”,俗称“蛇丹”、“蜘蛛疮”。其特征为围绕身体一侧的皮肤周围神经呈带状分布,出现簇集性水疱,常伴有神经痛。治疗以抗病毒、止痛、营养神经、缩短病程和防止继发感染为主。我院门诊自2009年1月以来加强对带状疱疹诊治过程的护理干预,取得满意效果,现报告如下。
1资料与方法
-2010年1月在我院门诊就诊的带状疱疹患者共108例,男性45例,女性63例,年龄25岁-76岁,发病最短为1天,最长为7天前来就诊。其中侵犯三叉神经10例,%;肋间神经85例,%;股神经13例,占12%。通过综合治疗和积极的护理干预,103例带状疱疹患者疗效满意。65例于2周内治愈,28例于3周内治愈,10例于4周内治愈。治愈标准为皮损痊愈,疼痛消失。另外5例遗留轻度神经痛。
、止痛、营养神经等治疗,如有感染行抗感染治疗,局部对症处理。
2护理干预措施
,患者就医初诊时,误诊时有发生,%1。带状疱疹常被误诊为肋间神经痛、胸膜炎、急腹症、牙痛等,极易延误诊断,不能及早正确施治,增加患者痛苦,并可能因末梢神经受损遗留慢性神经痛,病情迁延,如果护士能细心的询问病史和观察病情,及时指引患者到皮肤科就诊,就能及时作出诊断。因此,门诊护士要详细询问病史,观察病情变化,仔细观察疼痛区域皮肤有无红斑、水疱等;观察水疱的色泽、形态、全身情况,如有异常应及时报告医师处理;叮嘱患者每天按时复诊,接受治疗和护理;教会患者及家属在家中进行局部护理的正确方法,同时应指导病人避免与儿童密切接触。
,,加上剧烈疼痛,往往会产生恐惧、焦虑、烦躁等心理,特别是民间把肋间神经带状疱疹称做
“蛇”,认为当蛇头和蛇尾相接时就会死人。所以,许多老人对此比较恐惧,并容易听信民间偏方而贻误病情。因此,应对带状疱疹患者进行心理干预。一方面热情接待患者,让其有亲切感和安全感;另一方面要向患者做耐心的宣教工作,向病人解释该病的发病原因、病情进展及预后,让病人解除紧张心理,不要轻信民间不科学的说法,树立战胜疾病的信心,积极配合治疗,帮助患者分散注意力,减轻痛苦。
,保持病室空气清新,温湿度适宜,病室用优***净拖地后行紫外线消毒,每日2次,保持床铺平整、清洁、干燥。
,防止压迫创面以致创面与衣服粘连,内衣要宽大柔软、棉质,以免摩擦引起疼痛。