心脏和血管检查课件.ppt

文档介绍：心脏体格检查
三峡医专内一科
谭仕碧
教学目的与要求:
1. 比较准确地叩出心界
2. 掌握第1、2心音产生机理、鉴别。
了解其增强、减弱的意义
3. 熟悉杂音的产生机理、临床意义。掌握听
诊要点,并能辨别收缩与舒张期杂音。
4. 熟悉常见心律失常的听诊特点
5. 正确测量血压,了解其变化的临床意义。
心脏及血管的物理检查
是心血管疾病的重要诊断方法
1、得到初步印象、选择其他检查
2、最方便,及时,无创性
3、其他方法不可替代,如心音改变
4、反复临床实践
心脏体检应具备一些基本条件
环境安静舒适
光线适当
合适体位
适耳的听诊器
心脏体检的视触叩听四法相互补充
视——可确定心尖搏动位置等
触——震颤、心包摩擦感
叩——心脏形态、大小
听——心脏机能完整性
心脏体表投影
心脏各部在胸壁的投影
内容:
心前区隆起与凹陷
心尖搏动
心前区异常搏动
视诊
视诊(Inspection)
心前区外形
正常:心前区与右侧相应部位对称,
无异常隆起及凹陷。
异常:
① 隆起:先天性心脏病
后天性心脏病
②饱满: 大量心包积液
③扁平: 扁平胸