外科学（总论）——《王柏群-第十七章移植》.pdf

文档介绍：移植
一、概述
二、移植免疫
三、移植器官的获得
四、器官移植
概念移植术
细胞自体
手术
组织
其他方法另一个体
器官
供体受体
移植简史
Chimarera
器官移植可分为三个阶段:
缺乏有效措施操作技术术后短期内就
未使用抑制排斥反应不熟练丧失了功能
1954年以Murray
开始使用术后移植器同卵双生姐妹之进入临床
官的存活率间进行的活体供应用阶段
肾的肾移植
放射第一代植入器官
进展 1963年Starzl
疗法免疫抑和病人的
首例肝移植
制药物存活效果
获得成功
分类
自体移植异体移植
按供者和受者是否同一个体
原位移植异位移植
心脏移植
胰腺移植按移植物植入受者的解剖位置
断肢再植肾移植
活体移植
移植物是否保持活力
结构移植
使来自受者的同类细
提供机械结构, 胞得以存活,移植后
保留其外形不会出现排斥反应
细胞移植
具有活力的细胞输注血管、体腔或
组织器官内
输血脾细胞移植
胰岛移植
造血干细胞移植
肝细胞移植
临床移植免疫
MHC抗原,
移植抗原次要组织相容性抗原
内皮糖蛋白(包括血型抗原)
移植免疫中免疫反应的激活
供者的血型抗原
B细胞抗体
供者的MHC抗原
交叉配型
供者淋巴细胞受者血清供者的细胞溶解
超急性排斥反应
快速血管排斥反应阳性
T细胞
共刺激通路
T细胞活化
第一信号第二信号
APC的共刺激分子
抗原提供
提供 B7
B7:CD28/CTLA4
移植耐受
免疫抑制药物的应用
感染移植物
恶性肿瘤存活率
存活时间
特异性免疫抑制免疫系统的
全部功能免疫耐受
转基因技术移植器官阻断免疫排斥
的某一环节
免疫耐受