文档介绍：2018/4/9
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心肺复苏
如皋市博爱医院
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本讲稿参照《2010年国际心肺复苏和心血管急救指南》制作
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一、概述
心肺复苏(CPR)是针对心脏,呼吸停骤所采取的抢救关键措施,即胸外按压形成暂时的人工循环并恢复心脏的自主搏动,采用人工呼吸代替自主呼吸,快速电除颤转复心室颤动,以及尽早使用血管活性药物来重新恢复自主循环的急救技术。 其目的是防止和救治突然的意外死亡,而不是延长无意义的生命。包括基本生命支持(BLS)、进一步生命支持(ACLS)和延续生命支持(PLS)三部分。
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心脏循环和肺的气体交换功能是维持生命的基本条件。心跳停止后,几秒钟可以出现呼吸停止,通常约1520秒钟,若呼吸停止先发生,则心跳可持续至30分钟。在常温下心脏停搏4min后脑细胞即可发生不可逆损害,10min后脑细胞死亡。因此心肺复苏(CPR)术最重要的是在发病后2-4min内进行
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时间就是生命!!!---人体内没有氧储存器,一旦缺氧,重要脏器功能受损!
4分钟内复苏者有50%人生还
4-6 分钟开始复苏者10%可生还
6分钟后开始复苏者存活率仅为4%
10分钟后开始复苏者存活率几乎为O
一旦呼吸、心跳骤停: 18秒后——脑缺氧症状出现
大脑 30秒后——意识障碍,昏迷
60秒后——脑细胞开始死亡
6分钟后——大部分脑细胞死亡
10分钟脑组织发生不可逆转的损害
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二、适应症
:指突然发生的心脏有效搏动停止,其典型表现为:
心室纤颤,占全部心跳骤停的2/3;
心室静止、心脏电机械分离占1/3。
多发生于冠心病,但冠心病猝死者其冠脉
硬化病变多属轻度或中度,有冠脉闭塞性血栓
者仅33%。
多种非心脏疾病如休克、电解质紊乱、缺
O2、酸中毒等可诱发心跳骤停。
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:分为:
中枢性:见于呼吸中枢及/或其传导系统的严重疾病和损害,而呼吸器官本身正常。如脑卒中、脑外伤、电击伤、中毒和严重缺O2等;
周围性:溺水及各种原因的呼吸道异物阻塞或梗阻。
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急病
创伤
中毒
溺水
触电
可以导致
呼吸、心跳
骤停!
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四、诊断
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首先判断有无反应及意识→开放气道(仰头抬颏法、托颌法)→将耳朵贴近患者口鼻附近感觉有无气息、再观察胸廓有无起伏最后听有无气流声。若无上述体征可确定无呼吸
(判断及评价不得超过10秒)
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? 如果10秒不能确定有无脉搏,即进行胸外按压