文档介绍：操作流程
要点说明
核对:
医嘱患者
了解胃管目的,鼻饲患者核对鼻饲的种类、量。
评估:
,置管目的,心理需求,意思和合作能力。
,评估营养状态。
:有无鼻中隔偏曲、鼻腔炎症和阻塞等。
,有无口腔疾患、吞咽困难。
。
:评估食物的性状、量、温度。
、质地的胃管、
。
告知:
留置胃管的目的、方法、可能出现的不适,以及减轻不适的方法等。
留置胃管后的护理配合及注意事项。
指导患者深呼吸及吞咽的技巧
准备:
操作者:洗手、戴口罩。
环境:清洁、无异味。
用物:留置胃管用物、胃管等。
患者:取半坐卧位或坐位,头偏向一侧。无法坐起者取右侧卧位,头颈自然伸直。若戴眼镜或义齿,取下妥善放置。
胃管有普通胃管及一次性硅胶胃管,长期停留胃管者建议使用一次性硅胶胃管
实施:
颈下全术治疗中,置弯盘
检查清理鼻腔
测量并标记胃管区置入的长度
润滑胃管
插管:用镊子或戴无菌手套插入胃管,插入会咽部(约10-15cm)稍停,嘱咐患者吞咽,随吞咽送管至预定长度。
确认胃管位置后,用胶布固定好胃管
接胃肠减压器,注入鼻饲液
未接引流或未鼻饲是,用纱布包好或盖好管端并固定
脱手套,整理床单位,整理用物
选择通气好,无粘膜损伤和炎症的鼻腔插管
准确测量胃管插入的长度
插管过程若出现剧烈恶心,呕吐,暂停插入,嘱做深呼吸,休息片刻后再插
如患者出现咳嗽,呼吸困难,发绀等现象表明胃管误入气管,应立即将胃管拔出
应随吞咽动作进行插管,必要时让患者饮少量水
动作要轻,避免损伤食道粘膜,尤其是通过食道管3个狭窄部位时
观察记录患者的反应,插管时间,胃液或鼻饲情况等
插胃管
操作流程
要点说明
核对:
医嘱、床号、患者姓名
评估:
,意识状态,消化道症状,腹部体征,停留胃管的时间。
。
。
、硅胶胃管每月更换一次。
、口腔黏膜有无损伤、出血等。
、腹痛等不适,则不宜拔管。
告知:
拔除的方法及目的
操作过程及可能出现的