文档介绍：稳定型心绞痛(stable angina pectoris)
主讲人:吕婷婷
稳定型心绞痛的概念
是在冠状动脉狭窄的基础上,由于心肌负荷的增加而引起心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧的临床综合症。其典型特点为阵发性的前胸压窄性疼痛。
常发生于劳力负荷增加时,
持续数分钟,休息或硝用酸
酯制剂后消失。
发作特点
~3个月疼痛性质无变化

:休息或用***酯制剂后消失。

病因与发病机制
基本病因:冠状动脉粥样硬化
发病机制:

:吸烟、神经调节异常引起交感神经兴奋
:失血、休克等
临床表现
发作性胸痛为主要临床表现
疼痛特点:
:胸骨体中断或上段之后,可波及心前区,常放射至左肩,左臂内侧达无名指和小指,或至颈,咽或下颌部。
:常为压迫、闷痛、紧缩感或伴有濒死感
:体力劳动、情绪激动、吸烟、寒冷
饱餐、心动过速、休克等
临床表现
:3~5分钟内逐渐消失,可数天或数周发作一次,亦可一天发作多次
:休息或是含服***可缓解
辅助检查
(1)ECG:
静息状态时心电图为正常,心绞痛发作时,可出现ST段压低、T波低平或倒置;变异性心绞痛ST段抬高。
运动负荷试验心电图:若出现ST段水平型或下斜型压低>,;
动态心电图:可提高检出率
(2)冠状动脉造影:
本检查具有确诊价值,管腔面积缩小70-75%以上会严重影响血供,50-70%有一定意义
护理诊断
、缺氧有关。
。

。
。
护理目标
,活动耐力增加。
,焦虑减轻。
,能采取合适的自我护理方法,遵守保健措施,发作次数减少或不发作。
护理措施
(一)生活护理

①心绞痛发作时立即停止活动,休息
②安慰病人,解除紧张不安情绪
③必要时吸氧2~4L/分
④指导病人使用放松技术

①鼓励病人参加适当的体力劳动和体育锻炼,
②若活动时出现呼吸困难、胸痛、脉搏过快,应立即停止活动,安静休息,并予积极的处理
③避免重体力劳动、竞争性运动和屏气用力动作