文档介绍：实验十六
强心苷对心力衰竭心脏的作用
【实验目的】
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【实验原理】
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心力衰竭是由许多病因作用引起的心肌收缩力降低,心排出量减少的一种临床综合征。其典型心脏及血流动力学特点是心排血量减少、舒张末期压力增高、心肌舒缩性能异常、动脉血压下降和静脉血压增高。
戊巴比妥钠通过抑制心肌细胞肌浆网对Ca2+摄取,并增加肌浆网的磷酸酯与Ca2+ 的结合,使心肌细胞内Ca2+ 量减少而抑制细胞膜除极,故可产生负性肌力作用而导致心力衰竭。
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强心苷通过抑制心肌细胞膜Na+-K+-ATP酶,进而使细胞内Ca2+ 浓度增加,由此发挥正性肌力作用而治疗心衰。同时,强心苷通过加强迷走神经活性以加速细胞钾外流,降低窦房结自律性,缩短心房不应期,并通过迷走神经兴奋减慢Ca2+ 内流,从而减慢房室结传导速度。反映在心电图上,表现为T波幅度变小,S-T段降低呈鱼钩状,P-R间期延长,Q- T间期缩短,P-P间期延长。
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强心苷安全范围小,易发生中毒,引起各种心律失常。这与强心苷抑制浦肯野纤维细胞的Na+-K+-ATP酶而使细胞内失K+,Na+ 出细胞外减少,心肌细胞内的Ca2+超载有关。细胞内Ca2+增多导致浦肯野纤维自律性提高,心室频率加快,引起迟后除极等。
本实验旨在通过戊巴比妥钠复制心力衰竭动物模型,观察心力衰竭时心脏功能及血流动力学的改变,并观察强心药物对衰竭心脏的强心作用以及过量时对心脏的毒性。
【材料与方法】
一、实验动物:家兔一只。
二、器材与药品:手术台,1ml、2ml、10ml注射器,心导管,气管套管,动脉夹,手术器械一套,#针头,头皮针头,木夹,压力换能器,小动物呼吸机,泰盟BL420F生物机能实验系统,25%乌拉坦,2%戊巴比妥钠,去乙酰毛花苷注射液,肝素生理盐水,生理盐水。
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三、方法与步骤:
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取家兔一只,称重,用25%乌拉坦溶液,(2ml/kg)静脉注射进入浅麻醉,将兔背位固定于手术台上。
剪去颈部正中的被毛,用1%普鲁卡因局部麻醉。正中切开颈部皮肤,分离右侧颈总动脉, 远心端结扎,并在近心端夹上动脉夹,以阻断血流,用虹膜剪作“V”形切口,将连于压力换能器的已充满肝素生理盐水的心导管向心脏方向插入颈总动脉内,移去动脉夹,观察屏幕显示先出现血压波形,继续将导管插向左室腔。
当波形由血压波变成下沿达0 mmHg附近具有明显舒张期而峰顶平坦的波形时,即表明导管口已通过主动脉瓣进入左室腔内,~,若还保持同样波形则可把心导管结扎固定。
将心电输入线的三个针形电报分别插入右前肢及右、左后肢皮下,记录II导联心电。
泰盟BL420F生物机能实验系统设置:
信号输入:
第1通道:左心室内压;
第2通道: 心电;