文档介绍：——向燕妮
腹腔镜手术后的护理
,温、湿度要适宜。温度一般在18~20℃,湿度在50%~60%。严密观察病人神志、精神、血压、脉搏、体温等变化。冬季时要特别注意患者烫伤。
。有无意外损伤;观察静脉输液是否通畅,在搬动病人后尤要注意穿刺针是否仍在血管内;全身皮肤有无破损。
。如是采用硬膜外麻醉,则术后去枕平卧6小时,可防止醒后头痛。鼓励病人勤翻身,术后第一日下床活动。全麻患者需持续低流量給氧6-8小时。术后
一到两小时内提醒家属及患者不要睡觉, 睡着了舌头易后坠堵塞气管引起窒息。及时提醒并协助患者翻身,以防褥疮。
术后如何护理
。术后要保持会阴部的清洁,预防逆行感染,每天用1:1000的新洁尔灭棉球擦洗尿道口2次,遵医嘱按时、按量使用抗生素。腹腔镜术后需留置导尿24小时,拔管后鼓励病人多饮水,要在2~4小时内自行排尿。应注意观察病人有无排尿困难和尿失禁。闭式引流管的护理:要经常检查引流装置的密闭、流通等情况,定时观察引流液的色及量,如一个小时内引流血性液体在100-200毫升时,说明有活动性出血的可能,应及时报告医生,作相应处理。术后第二日引流管未拔时应每日更换无菌引流袋1次,并及时倾倒引流液,以免引起感染。
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。术后6小时可以进流质饮食,次日可进半流质饮食,第3日起可以进普食。手术后的营养摄取原则上都是一样的,要多摄取水分以补充手术时体液的丧失。通常腹腔镜手术恢复清醒后,应该都可以恢复进食。起先,先喝些温开水,如果没有不适应的现象,就可以开始进流质的食物,由于伤口的愈合需要利用蛋白质, 因此要摄取高蛋白质的食物, 以加速伤口的愈合,并避免刺激性的食物如辣椒、咖啡, 以免刺激胃酸分泌造成肠胃的不适。腹腔镜手术后与一般开腹手术后最大的不同是,因手术中需灌入二氧化碳,以造成气腹方便操作,所以术后容易有残存的二氧化碳气体在腹内,因此术后宜增加蔬菜及高纤维质的水果的摄取,并避免食用产气的食物,如:地瓜、豆类、洋葱等。
6、伤口护理
一般说来,, 在手术结束后只需采用透气的创口贴贴合即可。对于伤口的护理, 要注意保持伤口清洁、干燥等伤口完全愈合后(约十天),方可淋浴或弄湿。另外,由于腹腔镜术后住院天数极短,故患者离院后,还需注意伤口有无红、肿、热、痛的现象,以防感染发炎的发生,不过腹腔镜术后伤口的发炎相当少见。
7、***出血
手术时为了使卵巢、输卵管及子宫的背侧检查清楚或提供足够空间手术,通常都会由***放置子宫支撑器(未婚者不用),来调整子宫的位置,因而术后会有少量的***出血,这是正常的,不过倘若***出血超过二个礼拜,就要到医院复查,看看有无异常的现象。至于做腹腔镜子宫全切除手术的患者,因***顶部在切除子宫后,会做断端的缝合,因而二周内的褐色