文档介绍：角膜接触镜对眼部的影响与并发症
角膜氧代谢(一)
角膜所需要的氧气:
80%来自空气
15%角膜缘血管网
5%来自房水
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角膜氧代谢(二)
闭眼状态下角膜所需要的氧来源:
70%睑结膜血管
10-15%房水
10-15%角膜缘部血管
角膜表面的氧水平约7%;
(55mmHg)
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角膜氧代谢(三)
空气中的氧是溶解在泪液里,依赖泪液的运输提供给角膜上皮
维持角膜正常功能的能量来源主要是来自葡萄糖代谢的三磷酸腺苷(ATP)
葡萄糖——有氧代谢途径:
1个分子的葡萄糖代谢后→36ATP+H2O+CO2
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角膜氧代谢(四)
葡萄糖——无氧酵解:
1分子葡萄糖代谢后→2ATP+2个分子乳酸
角膜缺氧→能量供应不足→角膜上皮、内皮功能下降→角膜水肿等
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角膜的临界氧(一)
临界氧的判定方法:角膜水肿
Holden等为代表:个体对角膜水肿反应差异较大,平均最低为10%氧压能防止角膜水肿
不戴接触镜睁眼时:角膜水肿率为0
不戴接触镜睡眠时:角膜水肿率为3-4%/5-6%,睁眼后很快可恢复——生理性水肿
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角膜的临界氧(二)
戴镜睁眼:
角膜水肿率为6-8% (软镜)
角膜水肿率为1-3% (RGP)
戴镜睡眠:
角膜水肿率12-15% (软镜)
角膜水肿率6-8% (RGP)
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角膜的临界氧(三)
Holden的研究结果:
DK/L值>24,%——可以日戴
DK/L值>87,EOP值为18%——可以连续戴,角膜水肿不超过4%
如果把角膜水肿率再下降的话,DK/L值就应相应要求提高
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影响镜片透氧性能的因素
镜片材料的含水量
镜片材料对氧的亲和力
镜片的厚度
镜片的边缘设计
镜片的大小
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影响镜片透氧性能的因素
镜片配适的松紧度
镜片的沉淀物量
镜片老化程度
海拔高度变化
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