腺样体肥大.ppt

文档介绍：腺样体肥大

腺样体肥大的解剖
腺样体又名增殖体、增殖腺、咽扁桃体等,是位于鼻咽腔顶部、蝶骨体底和枕骨斜坡颅外面的一团淋巴组织,于小儿出生时即已存在,逐渐长大,约于5-6岁时达到最大,10岁以后逐渐退化、萎缩。
腺样体与咽扁桃体、舌根淋巴组织和咽后壁淋巴组织组成咽淋巴环,是呼吸道第一道防御门户。由于长期反复炎症刺激或过敏等因素,可导致腺样体肥大。
腺样体肥大的临床
肥大的腺样体易阻塞咽鼓管,引发分泌性中耳炎,影响儿童学话及智力发育;
阻塞后鼻孔易引发鼻窦炎,鼻呼吸受影响后,导致患儿张口呼吸,睡眠时打鼾,严重时导致阻塞性睡眠呼吸暂停综合征;
腺样体肥大的临床
长期鼻塞或张口呼吸,可出现腺样体面容;
因呼吸不畅、长期缺氧可造成胸廓畸形,严重时可导致肺源性心脏病。
患儿主要表现为鼻塞、打鼾、咽红、扁桃体增大和张口呼吸。
鼻咽部侧位X线摄片
鼻咽部侧位X线摄片要求:拍摄鼻咽部侧位片一定要在吸气时曝光,由于吸气时软腭位置最低,鼻咽腔前后径达到最大,此时的鼻咽腔狭窄才为真正狭窄,而呼气时软腭抬高会造成鼻咽腔变窄之假象。故本组检查均是在吸气时拍摄的。
摄片方法
采用鼻咽部侧位投照,摄片时嘱患者吸气,下颌略抬高,以减少下颌支与鼻咽腔重叠。焦距110cm,管电压50-60KV,管电流20-25mAs,中心线对准外耳孔前下方各2cm处投照.
X线表现:鼻咽部顶后壁软组织不同程度增厚,向鼻咽腔突出,呈圆弧形或山丘状,边界清晰,鼻咽腔不同程度受压变窄。