文档介绍：重症监护室患者的心理护理
摘要:重症护理是为重症患者提供健康服务的过程,护理活动是科学,艺术人道主义的结合。随着抢救护理科学的形成和发展,人们越来越认识到对极重症患者同样需要进行心理护理。良好的心理护理可以满足患者的合理需要,消除不良情绪的反应,调动其战胜疾病的主观能动性,提高患者的适应能力,向患者提供一个良好的心理环境,对恢复健康起到了积极的促进作用,使患者主动配合治疗和护理,有利于疾病的康复。
关键词:重症;心里反应;心理护理;信任;焦虑
【中图分类号】r471 【文献标识码】c 【文章编号】1672-3783(2012)06-0491-02
1 icu患者的心理反应
惊慌、恐惧:进入监护室, 面对陌生的环境, 加上患者病情重且急剧变化, 患者缺乏足够的思想准备,表现为惊慌失措,情绪波动大,为了保证治疗和护理工作正常进行和控制院内感染,icu 实施无陪护制度,且环境封闭,家属与患者完全隔绝;术后患者切口的疼痛和监护导线导致躯体活动受限,害怕导管脱落而被迫静卧;邻近病床患者病痛的呻吟声和治疗带来的影响;医护人员对患者抢救讨论时的言语刺激及忙禄的身影,这些都会造成患者的恐惧。
焦虑不安:危重患者入住 icu 后,由于环境异常和气氛紧张,加之患者急剧的生理改变, 使他们感到心情紧张、焦虑惧怕、为了抢救生命, 有些急重患者需要立即手术治疗, 患者缺乏心理准备, 对手术结果的不确信, 加上手术痛苦大, 对生命有一定的危险, 使患者出现焦虑不安的心理当患者看见或听见他人的痛苦和死亡时,也会为自己的疾病担忧和害怕,同时,icu 是医院内先进医疗仪器较为集中的区域,icu的各种先进仪器及工作人员不停地进行一系列复杂的操作,使患者产生心理压力,表现为焦虑不安或激动为了便于监护和治疗, icu 没有“时间性”灯光常明, 不知白天黑夜,这种环境易使患者心理不安。
孤独无助:由于患者入住 icu, 没有家属亲人的陪伴,探视也受时间限制, 接触的都是陌生的医护人员,患者会倍感孤独,特别是年长和年幼的患者,他们的孤独感表现更加明显,更加迫切需要家属或亲人的陪伴和安慰,而对于病情危重的患者,由于治疗时间较长,治疗效果欠佳,对医护人员救治产生质疑,猜疑医护人员对自己隐瞒病情,从而产生一种“没有人可以治好我”的无助心理。
人格侵犯:护士在询问和做各种治疗护理时都可能掀开患者衣被, 绝对卧床的患者进食及大小便都需要在床上协助进行, 因而使患者感到个人空间被侵犯, 隐私权被剥夺,患者往往会对医护人员这种特殊的诊治和护理方式表现出反感抗拒和害羞的心理。
icu症候群:icu 是一个限制性很强的集中治疗护理场所, 患者在 icu 容易产生类似于精神病样的心理或行为反应,医学上称为 icu 症候群。
2 如何安抚患者心理
重症监护病室的患者实施心理护理,除了需遵循临床心理护理的一般原则之外,还需结合 icu 的特殊情境,及其患者的特定状态,在以下方面加强。 icu 护士的职业心理素质;相对于其他岗位的护士, icu 护士的职业心理素质有其特殊的意义, 如在突发事件或紧急情况下处惊不乱的良好素质,不仅可以确保 icu 护士沉着自如地应对各种复杂的场面, 还可以镇定患者的惶恐不安, 使之产生安全感。护士在进行各项治疗操作时前