文档介绍：脑脊液检查
临床一系
诊断学教研室
概念
脑脊液(CSF)是循环流动于脑和脊髓表面的一种无色透明液体, 70%来自脑室脉络丛主动分泌和超滤所形成的液体,30%由大脑和脊髓细胞间隙所产生。正常***约为90~150ml,新生儿为10~60ml。
脑脊液产生示意图
脑脊液的生理功能
作为缓冲液保护脑和脊髓免受外力震荡损伤。
调节颅内压变化。
供给中枢神经系统营养物质,并运走代谢产物。
调节神经系统碱贮量,-。
转运生物***类物质,参与神经内分泌调节。
标本采集
穿刺部位:多为腰椎穿刺,小脑延髓池或脑室穿刺。
步骤:(1)穿刺
(2)测定压力正常***:-
8岁以下: ~
(3)迅速送检第一管:细菌学检查
第二管:生化或免疫学检查
第三管:细胞学检查
检验项目
一般性状检查
化学检查
显微镜检查
细菌学检查
免疫学检查
一般性状检查
:无色透明
(1)红色:蛛网膜下腔或脑出血,穿刺时损伤。
(2)黄色:陈旧性蛛网膜下腔出血, 肿瘤或蛛网膜下腔粘连。
(3)乳白色:化脓性脑膜炎
(4)绿色:绿脓杆菌引起的脑膜炎。
一般性状检查
:清晰透明
(1)微混:病脑,乙脑
(2)毛玻璃样混浊:结核性脑膜炎
(3)混浊: 化脓性脑膜炎
:不凝固
生化检查
:微量白蛋白。当炎症时出现球蛋白增多。
方法(1)定性检查(Pandy试验): 球蛋白+石炭酸→产生沉淀。
(2)定量检查:光电比色计或分光光度计
***:—(腰椎穿刺)
临床意义:脑膜炎、脑肿瘤、椎管内梗阻等。
生化检查
方法:班氏试剂(CuSO4溶液)+葡萄糖-蓝色变为草绿色。
正常值***:- /L
脑脊液/血浆葡萄糖:-
临床意义:化脑明显降低或消失,结核性脑
膜炎减少不如化脑,病脑无明显下降。