文档介绍：耳外伤
温州医学院附属第一医院耳鼻咽喉科
陈君
内容
耳廓外伤
耳廓化脓性软骨膜炎
鼓膜外伤
颞骨骨折
耳廓外伤
挫伤
撕裂伤
耳廓化脓性软骨膜炎
耳廓化脓性软骨膜炎为耳廓软骨膜和软骨的急性化脓性炎症。
常因外伤,手术,冻伤,烧伤,耳廓血肿继发感染所致。
因可引起软骨坏死及耳廓畸形,应认真对待。
耳廓化脓性软骨膜炎
临床表现
耳廓剧痛,检查可见耳廓红肿,明显压痛,有波动感,有的破溃出脓。
耳廓化脓性软骨膜炎
治疗
未形成脓肿
全身应用抗生素控制感染
形成脓肿
切开排脓,彻底清除坏死组织,术中抗生素冲洗术腔,术后换药
鼓膜穿孔
病因
多由爆震压力波的冲击直接使鼓膜破裂穿孔
颅底骨折时波及鼓沟
偶有弹片、金属屑或矿渣溅入外耳道损伤鼓膜
平时多为挖耳、外耳道异物或取异物、耵聍的损伤,掌击外耳,跳水时耳廓先着水面,咽鼓管吹张或擤鼻用力过猛,亦可使鼓膜破裂
鼓膜穿孔
临床表现
突感耳痛、听力减退、耳鸣
严重者可有内耳损伤,并有眩晕
外耳道有少许鲜血
颅底骨折可并发脑脊液耳漏
鼓膜穿孔多为不规则裂孔,表面有血痂
鼓膜穿孔穿孔愈合
鼓膜穿孔
治疗
保持外耳道清洁
耳内切忌冲洗或滴药,防止污水入耳
避免感冒,用力擤鼻
鼓膜穿孔小者3-4周多能自愈
穿孔不能自愈者,可行鼓膜修补术