文档介绍：2011年宁波大学医学院急诊医学试题(2-A)(标准答案)
年级班级姓名成绩
名词解释(20分)
MODS:是是严重创伤、感染和病理产科等原发病发生24小时后,同时或序贯发生两个或两个以上脏器功能障碍以以致衰竭的临床综合症。
急性冠脉综合征:急性冠状动脉综合征(ACS)是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂或侵蚀,继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征,包括不稳定性心绞痛(UA)、急性心肌梗死(AMI)或猝死现在ACS重新分类为ST段抬高的ACS(即STEMI)和非ST段抬高的ACS。
Phi监测:在休克、动静脉短路、碱中毒及细胞内呼吸损害都会造成组织缺氧,导致厌氧代谢,产生H +,组织为缓冲而产生CO2,因此组织CO2增加而Phi下降。用胃张力计监测胃、肠粘膜Pco2及计算PH值可准确敏感的反映组织氧合状态,对估计危重病患者病情及指导治疗,以及判断预后都有帮助。
中心静脉营养:经中心静脉,对患者进行全肠外静脉营养支持,输入营养物质和水、电解质,适用于1周内无法进行肠内营养治疗、术前营养不良、败血症、多脏器功能障碍,需严格进行电解质管理者。
血液净化:是近年来在血液透析疗法的基础上发展起来的系列疗法。常见的有血液透析、血液灌流术、腹膜透析、治疗性血浆置换及连续性肾脏代替疗法等。常用于急慢性肾功能衰竭、急性食物、药物中毒、败血症、免疫性疾病等难治性疾病。
单选题(50分)
休克的根本问题是:(A)
A组织细胞缺氧 B低血压 C酸中毒 D心功能不全 E尿少
急性出血导致病人明显休克时,提示失血量占总量的:(C)
A5%-10% B10%-20% C20%-40% D40%-50% E50%以上
3抗休克的首要而基本的措施是:(C)
A改善周围血管张力 B改善心功能 C补充血容量 D纠正酸中毒 E防止急性肾功能衰竭
脑细胞经受多长时间的完全缺血缺氧即能引起不可逆的损伤:(D)
A 8-10分钟 B 6-8分钟 C10-12分钟 D4-6分钟 E2-3分钟
初期复苏的主要任务是:(A)
A迅速有效的恢复生命器官(特别是心脏和脑)的氧和血液灌注 B恢复自主呼吸C使心跳恢复窦性心律 D纠正酸中毒 E防治肾功能衰竭
后期复苏期间,无论采用何种呼吸管理方式,病人的PaO2均应维持在正常范围,至少不低于:(B)
A50mmHg B80mmHg C60mmHg D70mmHg E100mmHg
6、脑复苏的原则在于:(D)
A促使意识尽快恢复 B减少脑栓塞的机会 C防止或缓解脑组织肿胀和水肿 D改善脑灌注
E增强脑细胞能量
7、抢救心脏骤停首选药物E
A利多卡因   B多巴***   C阿托品D***碘***    E肾上腺素
有关胸外电除颤的叙述,不正确的是:(D)
A直流电除颤 B电击电流为200-400J C一块电极置于胸骨右缘第二肋间,另一块置于心尖部位 D只能电除颤一次
E电击时,医务人员不得与患者接触
9、腹部损伤行腹穿抽出不凝固性血,应考虑:(B)
A空腔脏器损伤 B实质脏器损伤 C腹膜后血肿 D误穿入腹腔内血管 E前腹壁血肿
10、开放性骨折的正确处理方法为A
A必须先将骨的断端还纳后,再止血、包扎、固定。B先止血、再固定、最后包扎。
C立即复位后,再止血、固定、包扎。D止血、包扎后、不固定