文档介绍：我院护理部在医院领导的领导和支持下、在各科护士长和全院护士的共同努力下,以二级优秀医院的标准为指导,护理管理更加规范、科学,护理质量和护理人员综合素质得到了全面提高,为创建湖北省护理示范医院打下了良好的基础。现将工作汇报如下:
一、护理管理
(一)组织管理
:分级护理制度、患者识别制度、患者使用腕带标识制度、口头医嘱执行制度、医护沟通制度、患者跌倒管理制度和防范措施、手术安全确认等,更好地完善了护理管理,保障护理安全。
,落实护理查房制度。每季度一次护理业务查房,改变以往单个护理单元查房形式,集中内科系统(内Ⅰ科、内Ⅱ科、急诊科等)、手术科室(外Ⅰ科、外Ⅱ科、妇产科、手术室)查房,对疑难危重病例和典型病例,以多媒体形式分段讲授、提问、汇总,通过讨论和学****不断提高各科护士的业务能力;坚持护士长夜查房制度和节假日查房制度,督促检查护理人员夜间和节假日在岗及岗位职责履行情况,及时发现护理工作中存在的偏差,及时给予纠正处理。
(二)质量管理
、单项考核标准,完善护理质量考核;制定“护士护理质量百分量化考核标准”,用于科室护士长对护士日常护理工作质量的考核,
对于存在的问题,以分值量化进行管理,有助于掌握护士工作标准的完成情况和工作能力。
,对护理质量检查和质控进行调整,每月定期检查与随机抽查相结合,加大落实、督促、检查力度,注意对护士操作流程质量的督查。抓好科室二级质控管理,明确分工,责任到人,做到人人参与,层层管理,共同把关,确保质量关。做到有检查记录、分析、评价及改进措施及追踪检查。
,在科室周会上通报;护理部每月质控小结评分一次,在护士长例会上通报,分析产生原因,提出解决办法。并通过护理工作简报通报全院,以保证护理质量持续改进工作的有效性;每季度召开护理质量管理委员会会议,对护理存在的疑难问题进行讨论、分析,对工作中的不足作出针对性、实效性改进措施,以确保护理质量及护理安全。
《护理文书书写规范》简化护理文书书写。每月病历质控小组进行现运行病历检查和归档病历抽查,抽查率大于归档病历的30%;护理部每季度组织1次护理病历质量评审。
(三)安全管理
,每年组织法律法规知识考核,提高护理人员法律意识,依法从护,保护病人及护士的自身合法权力。
、护理缺陷管理制度和定性标准,要求及时上报护理不良事件,对于存在问题认真记录,内容包括:时间、当事人、事情经过、结果、定性、原因分析讨论、改进措施等。
、物品管理急救物品有专人管理及交接班记录,药品、器材做到定人管理、定位置、定数量、定期检查和维修、定期消毒,标识醒目;高浓度药品如10%KCL做到专柜加锁存放,专人管理;毒麻类药品使用后认真登记,和药房做好交接;常用备用药品定量存放,每周检查,记录完整,保证用药安全。
,严格查对手术患者信息和手术部位,保证手术安全。完善住院患者跌倒风险评估和预防措施,制定跌倒上报表。在各病房洗手间张贴“防跌倒、