颈 椎 病 课件.ppt

文档介绍：颈椎病--临床学****br/>------ 徐平
概念
概念:颈椎病是指因颈椎骨、软骨、韧带或颈椎间盘的退行性变、压迫或刺激了临近的脊髓、神经根、血管及软组织,并因此而产生颈、肩及上肢的一系列临床症状,称其为颈椎骨性关节病,简称颈椎病。颈椎病为中老年人的常见病。
病理
病理:在人类脊柱中,颈椎体积最小、强度最差、活动度大、活动频率高,单位面积承重大,因此容易发生外伤劳损。随着年龄的增长及慢性劳损的累计效应,逐渐导致颈椎间盘髓核脱水、退变,纤维环膨出、破裂,颈椎间隙变窄,椎间韧带损伤、松弛,引起椎体不稳,椎体骨膜受到牵拉和挤压,产生局部微血管破裂与出血、血肿。随着血肿的机化和钙盐沉着,最终形成颈椎骨赘(或称之为骨刺、骨质增生)。
另外先天畸形、急性外伤、慢性劳损或长期不良睡姿等都是导致颈椎病的因素。
颈椎病
一、颈椎病的分型与临床表现
二、颈椎病的诊断
三、颈椎病的治疗
颈椎病的临床分型
1、颈型颈椎病
2、神经根型颈椎病
3、脊髓型颈椎病
4、椎动脉型颈椎病
5、交感型颈椎病
(一)颈型颈椎病
病因
此型颈椎病在临床上最常见,又称韧带关节囊型颈椎病,皆因颈椎或颈椎间盘退变使间盘纤维环、韧带、关节囊及骨膜等处的末梢神经受刺激导致颈肌痉挛,其结果为颈、肩、枕部的酸、涨、痛感。
1. 症状
青壮年多发,常表现为颈部疼痛,酸胀及沉重不适感,有时向枕部及肩背部放散。急性发作时称为落枕,多数由于睡眠时头部姿势不当,受寒或颈部突然扭转等原因诱发。本型常在清晨起床后发病。
2. 体征
颈部肌肉紧张僵硬感,活动受限。常于棘突椎旁或胸锁乳突肌斜方肌查到明显的限局性压痛。
3. X线平片
可显示颈椎生理曲度变直,有轻度或中度颈椎退变征象。
颈椎曲度变直