膝关节置换.ppt

文档介绍：膝关节置换
如何配合手术
手术目的
恢复下肢正常力线
纠正畸形
手术原则
垂直于力线安装假体
膝关节置换
膝关节置换
恢复下肢正常力线
力线:股骨头-膝中心-踝中心
力线与垂直线夹角3度
关节线与垂直线垂直
力线与关节线夹角87度
股骨轴线与力线夹角6度(外翻角)
胫骨轴线与力线重合
力线
垂直轴
股骨轴
关节线
纠正膝关节畸形
膝内翻
膝外翻
屈曲畸形
根据力线进行截骨,安装假体,进行软组织平衡,即可纠正畸形
膝关节置换
垂直力线安装假体-如何截骨?
股骨截骨
胫骨截骨

垂直力线进行截骨,形成一个矩形空间
膝关节置换
胫骨截骨
要求:垂直力线
参考点:胫骨轴线
胫骨轴线与力线重合
操作方法:
垂直胫骨轴线进行截骨
膝关节置换
股骨截骨
远端截骨
前后髁截骨
膝关节置换
股骨远端截骨
要求:垂直力线
参考点:股骨轴线
力线于股骨轴线有6度夹角
操作方法:
以股骨轴线为参考,外翻6度进行截骨(外翻角)
膝关节置换
6o
股骨前后髁截骨
要求:垂直力线,形成矩形空间
参考点:股骨后髁(关节线)
关节线与胫骨截骨线不平行
操作方法
以关节线为参考旋转3度进行截骨(外旋角)
膝关节置换
股骨前后髁截骨
参考点:股骨髁间窝线
股骨内外上髁连线
髁间窝线垂直于胫骨截骨线
内外上髁连线平行于胫骨截骨线
操作方法
垂直于股骨髁间窝线或平行于股骨内外上髁连线截骨
膝关节置换